【關(guān)鍵詞】 冬病夏治；中藥穴位貼敷；臨床應(yīng)用；護(hù)理方法

三伏天穴位貼敷治療是中醫(yī)“冬病夏治”的特色療法［1］，方法簡(jiǎn)便且療效顯著。此法為人體陽(yáng)氣最旺的節(jié)令+中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論+精典的藥物組方+相關(guān)的護(hù)理方法共同作用的結(jié)果，激發(fā)人體的正氣及抗病能力，扶正祛邪，調(diào)扶陰陽(yáng)，達(dá)到強(qiáng)身健體，防病祛病的目的。

1 冬病夏治

冬病夏治是指一些冬季發(fā)作較劇烈、頻繁的疾病，夏天氣候暖和，病情緩解，這時(shí)就可不失時(shí)機(jī)地適當(dāng)采用一些治療方法，如內(nèi)服和外用中藥、針灸治療等，以補(bǔ)益正氣，提高人體的免疫力，達(dá)到預(yù)防冬季復(fù)發(fā)或減輕發(fā)作癥狀的一種方法。簡(jiǎn)單地說(shuō)，也就是在夏季的時(shí)候治療冬季常見(jiàn)病和多發(fā)病。三伏天貼敷治療是以“冬病夏治”為理論依據(jù)，有其適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。我科通過(guò)多年的臨床實(shí)踐，在冬病夏治中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)風(fēng)寒濕邪所致的痹證，少腹痛，胃脘痛，哮喘，咳嗽，反復(fù)感冒，鼻鼽，慢性瀉泄等都有很好的效果。

2 用藥和方法

藥物選取細(xì)辛、元胡、白芥子等六味中藥按比例研成粉末，用姜汁調(diào)成膏狀。做成直徑為3 cm、高約1 cm的圓形藥餅。敷貼時(shí)間：每年夏天之初伏、中伏、末伏，各貼敷1次。取穴：不同疾病一般取穴如下，并根據(jù)病情加減穴位。哮喘：哮喘穴、風(fēng)門(mén)、肺俞，嚴(yán)重者加心俞、膈俞；過(guò)敏性鼻炎：風(fēng)門(mén)、肺俞、鼻炎穴（大椎旁1寸上2寸）；慢性支氣管炎：哮喘穴、風(fēng)門(mén)、肺俞；慢性胃炎：脾俞、胃俞、中脫；慢性腹瀉：天俞、脾胃俞、大腸俞。操作方法：患者取坐位或俯臥位，暴露所選穴位，先用姜片涂擦局部穴位，用膠布將塊狀藥膏貼于穴位上（膠布過(guò)敏者用紗布覆蓋塊狀藥膏于局部），成人一般貼3～6 h，兒童1～2 h，連續(xù)3年為一療程。

3 護(hù)理方法

3.1 貼敷前的心理護(hù)理 為使患者配合治療，貼敷前應(yīng)先做好心理護(hù)理。通俗地向患者說(shuō)明三伏天貼敷俞穴治療的機(jī)制、貼敷的方法及注意事項(xiàng)。如三伏天陽(yáng)熱盛，貼敷溫?zé)崴幬锖笤黾訖C(jī)體御寒能力，至冬則少發(fā)病；將藥膏貼于所定的各個(gè)穴位，一般2 h取下，如有個(gè)別起皰，也有辦法處理；只要堅(jiān)持貼敷，療效是很滿意的。使患者對(duì)穴位貼敷療法心中有數(shù)，消除患者懼怕敷貼后起皰、疼痛等的心理，積極配合治療。

3.2 貼敷中的觀察護(hù)理 貼敷中密切觀察，根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)和對(duì)藥膏的耐受程度而分情況護(hù)理。對(duì)藥物耐受能力強(qiáng)可貼3～6 h；小兒及皮膚敏感者，若耐受不了灼熱感，可根據(jù)自己的耐受度，及時(shí)取下，不受2 h所限。貼敷的最佳時(shí)間為去藥后局部潮紅，有熱痛感，幾天后脫一層薄屑而不起皰，既達(dá)到治療目的，又無(wú)起皰的痛苦。

3.3 貼敷后的局部護(hù)理 藥膏貼上后局部皮膚會(huì)有灼熱感，為正常反應(yīng)，一般過(guò)2 h后把藥膏取下，若皮膚已潮紅，說(shuō)明藥物已起效。取下藥膏后局部潮紅，有微熱感，則無(wú)需處理，注意洗澡時(shí)不要弄傷即可。若局部潮紅甚，熱痛重則有起皰的可能，或已有粟粒狀小皰者，立即用75%酒精棉球輕輕擦洗，可減輕疼痛，防止起皰，必要時(shí)1 h擦1次，可起到少起或不起皰的作用，同時(shí)囑患者不可搔破，防止感染。若去掉藥膏后局部起綠豆大水皰，有的則在半天或1天后起皰，甚者整個(gè)貼敷部位起1個(gè)大皰，可先局部消毒后用注射器吸出，再碘伏消毒，保持干燥，3～4天可痊愈，個(gè)別愈合時(shí)間稍長(zhǎng)。若穴位皮膚嫩紅者可換其他俞穴貼敷。

3.4 貼敷期間的飲食起居護(hù)理 囑患者忌食生冷刺激性食物，不貪涼，不吃肥甘厚膩生痰助濕的食物，禁食海鮮、蝦等發(fā)物，應(yīng)戒牛肉、鴨、鵝、花生及煎炸食物，以免影響治療效果。另一方面，三伏天穴位貼敷治療雖然有較好的效果，但所用中藥有些為有毒之品，有些對(duì)皮膚有強(qiáng)烈的刺激作用，故孕婦、年老體弱、皮膚過(guò)敏者應(yīng)慎用或禁用［2］。

4 體會(huì)

凡經(jīng)過(guò)了3年或3年以上治療者效果較斷續(xù)或只做1年治療者為好。經(jīng)過(guò)治療，許多患者發(fā)作癥狀明顯減輕，發(fā)作間隔延長(zhǎng)，免疫力提高。因此指導(dǎo)患者至少堅(jiān)持治療3年，向患者宣傳持之以恒、連續(xù)治療的意義。冬病夏治需護(hù)理，治療的結(jié)果往往取決于護(hù)理細(xì)節(jié)，冬病夏治中，科學(xué)細(xì)致的護(hù)理可促其最后收功。

【參考文獻(xiàn)】 1 陳燕紅.冬病夏治穴位敷貼治療哮喘療效觀察及護(hù)理.湖北中醫(yī)雜志，2008，9：53. 2 卲君，劉璇，錢(qián)漪潔.冬病夏治穴位貼敷療法的護(hù)理與指導(dǎo).時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2006，9：1830.