作者：李云芳 王維英 姚珊珊 邱玉貞 于蘭貞

【摘要】 目的 探索雙師制在臨床護(hù)理技能教學(xué)中的作用。方法 以2008—2009學(xué)年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生206名作為雙師制組;2007—2008學(xué)年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生 176 名作為對(duì)照組。雙師制組實(shí)行雙師制教學(xué)，對(duì)照組實(shí)行一帶一帶教。結(jié)果 雙師制組學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組(t′=5.820，P<0.001)，且雙師制組中本科實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績(jī)高于專科生(t′=2.773，P<0.01);而對(duì)照組的本科生、專科生臨床護(hù)理技能考核成績(jī)差異無顯著性(t=1.687，P>0.05)。雙師制組學(xué)生對(duì)臨床帶教滿意度明顯高于對(duì)照組(χ2=25.97，P<0.01)。結(jié)論 雙師制教學(xué)有助于提高和規(guī)范實(shí)習(xí)學(xué)生的護(hù)理技能。 【關(guān)鍵詞】 雙師制;臨床護(hù)理技能;教學(xué)改革 [ABSTRACT] Objective To explore the role of biteacher system in teaching clinical nursing skills. Methods Of this study， 206 student nurses of 2008—2009 school year served as biteacher system (BTS) group; 176 students of 2007—2008 school year as control group， oneonone apprentice system was carried out. Results The record of clinical skills of biteachersystem students was higher than that of those in the control (t′=5.820，P<0.001). In biteacher system group， the record of skills of undergraduates group was higher than that of college students (t′=2.773，P<0.01); In the control， the difference of the record between the undergraduates and college students was not significant (t=1.687，P>0.05)， and the students were more satisfied with biteacher system (χ2=25.97，P<0.01). Conclusion The biteachersystem teaching is conducive to improvement and standard of students’ nursing knowhow. [KEY WORDS] biteacher system; nursing; teaching reform 護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床護(hù)理技能的培養(yǎng)是護(hù)理教育的目標(biāo)之一[1]，臨床護(hù)理技能教學(xué)是護(hù)理教育體系的重要組成部分，它體現(xiàn)了護(hù)理教育的實(shí)踐性、直觀性和現(xiàn)實(shí)性的統(tǒng)一，它既驗(yàn)證了理論知識(shí)，又培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，可直接影響學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。護(hù)理技能操作在臨床護(hù)理教學(xué)中具有舉足輕重的作用。以往一帶一的帶教制度，由于帶教老師水平參差不齊、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，學(xué)生的護(hù)理技能操作水平也相差較大。為了提高學(xué)生的臨床護(hù)理技能，我們自 2008年7月采用雙師制教學(xué)方法，指導(dǎo)與訓(xùn)練學(xué)生的臨床護(hù)理技能，取得較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 對(duì)象與方法 1.1 對(duì)象 2008年7月—2009年4月，選擇在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生 206名作為雙師制組，男8名，女198名，年齡19～24歲，其中本科生46名，專科生160名。以2007年7月—2008年4月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生176名作對(duì)照組，男7名，女169名，年齡20～24歲，其中本科生40名，專科生136名。 1.2 方法 1.2.1 帶教方法 (1)雙師制教學(xué)方法：設(shè)總帶教老師1名，帶教老師8名。 ①對(duì)帶教老師進(jìn)行臨床護(hù)理技能培訓(xùn)：學(xué)生入科前，總帶教老師對(duì)帶教老師的臨床護(hù)理技能進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)與考核，合格后方可帶教。②對(duì)學(xué)生臨床護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)：學(xué)生入科后，先由總帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，根據(jù)學(xué)生操作中存在的問題，總帶教老師對(duì)學(xué)生應(yīng)掌握的技能統(tǒng)一指導(dǎo)，然后再實(shí)施教師學(xué)生一對(duì)一的帶教方法。③培訓(xùn)內(nèi)容：重點(diǎn)訓(xùn)練各項(xiàng)護(hù)理技能操作要領(lǐng)、難點(diǎn)，操作的程度，與病人的溝通能力，語言表達(dá)能力，以及與此項(xiàng)護(hù)理技能有關(guān)的理論知識(shí)。(2)對(duì)照組帶教方法：不設(shè)總帶教老師，實(shí)行一對(duì)一的帶教方法。 1.2.2 考核與評(píng)價(jià)方法 在實(shí)習(xí)結(jié)束前，按照山東省護(hù)理人員三級(jí)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的基本護(hù)理技能進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)。其內(nèi)容包括：靜脈輸液、無菌技術(shù)、女病人導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇、鋪麻醉床、穿脫隔離衣、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、灌腸、會(huì)陰護(hù)理。另外，對(duì)所有實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查其對(duì)實(shí)習(xí)帶教的滿意度。 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 學(xué)生考核結(jié)果以±s表示，采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)。 2 結(jié) 果 對(duì)照組實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績(jī)?yōu)?8.2±1.7)分，雙師制組為(9.1±1.8)分，兩組比較差異有顯著性(t′=5.820，P<0.001)。雙師制組本科實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績(jī)?yōu)?9.4±1.6)分，專科生為(8.6±2.1)分，兩組比較差異有顯著性(t′=2.773，P<0.01)。雙師制組實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)臨床帶教效果滿意度明顯高于對(duì)照組(χ2=25.97，P<0.01)。見表1。表1 實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)帶教的滿意度(例

[2]段慧. 護(hù)理學(xué)生護(hù)理技能操作規(guī)范化訓(xùn)練的實(shí)踐體會(huì)[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2008，24(3)：319320.

[3]劉成玉，王巖青，葉志宏. 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床技能考核結(jié)果與分析[J]. 青島醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2009，45(1)：7375.