【關鍵詞】 亞健康超高倍顯微鏡分析檢測疲勞

由于社會、環境、心理、生活方式和行為、生物、遺傳等諸多因素的影響和作用，越來越多的人處于亞健康狀態。所謂亞健康，就是機體沒有明確的疾病，但表現為疲勞、生命活力降低、適應能力和反應能力不同程度減退。現代醫學將這種介于健康與疾病之間的生理心理功能低下的狀態，稱作亞健康狀態，也叫第三狀態或誘發病狀態。

世界衛生組織的一項全球性調查發現：真正健康的人僅占15％，患有疾病的人約占15％左右，而70％左右的人處于亞健康狀態。而且亞健康人群的比例還呈上升趨勢。

1亞健康的幾種類型

亞健康作為一種偏離健康的生理狀態，其表現主要以主觀感受為主，伴隨各種本能行為障礙或自主神經功能紊亂等癥狀，客觀體征極少或沒有，而疲勞則是亞健康最典型的表現和主要標志。

疲勞可分為身體疲勞、心理疲勞、病理性疲勞和綜合性疲勞4種類型。

身體疲勞是由于機體勞動強度過大，體內組織器官急需的營養和氧氣供應不足，代謝產生的廢物如乳酸、二氧化碳等積蓄太多，不能及時從體內排出，從而使身體產生疲勞感，出現四肢乏力、頭昏眼花、瞌睡、反應遲鈍甚至惡心嘔吐等癥狀。心理疲勞主要是由于生理負擔沉重，外界壓力過大，感覺難以解脫、活得很累，“沒意思”、“沒勁”是這些人常說的話。病理性疲勞是由于各種疾病引起的疲勞，是病態的疲勞。許多疾病特別是早期都可使患者感到莫名其妙的疲勞，其特點是：輕微活動即可出現疲勞，并且程度重、消除慢，經休息后不易緩解，還常有其他伴隨癥狀。綜合性疲勞：導致疲勞的因素不是單一的，其中既有體力、腦力的原因，也有心理、社交的原因，還可能夾雜著疾病的原因，使各種單一疲勞的癥狀不很突出和典型，其進一步發展可導致“慢性疲勞綜合征”。該癥狀表現以持續疲勞、軟弱無力、病程長、反復發作為特點，常伴低熱、咽痛、淋巴結腫大、體力低下、肌肉關節疼痛、頭痛健忘、注意力不集中、失眠、精神恍惚等癥狀，但未發現任何器質性病變。由于有精神情志受到負性刺激、不良習慣、過度勞累等多種應激源，導致了人體神經、體液、內分泌、免疫等諸系統的調節失常，最終導致以疲勞為主的機體多種組織、器官功能紊亂。臨床表現大多存在“六高一低”的傾向，即存在著接近疾病水平的高負荷（體力低下和心理障礙）、指標偏高但未成為疾病的高血壓、高血脂、高血糖、高血黏度、高體重以及免疫功能偏低。

2主要干預措施

2006年，我科運用超高倍顯微鏡分析儀對有關人員進行體檢，檢測出58例疲勞綜合征患者，并對他們進行了有針對性的健康指導和護理干預，調節他們的生活和行為，使其盡快恢復健康。取得較好效果，超過60％的患者恢復了健康。主要干預措施有如下幾種。

2.1生活節奏有規律減少夜生活，根據不同年齡，睡眠時間宜控制在6.5～8 h，睡眠率>70％～80％。

2.2控制總能量減少動物脂肪和甜食的攝入，保持標準體重，多進魚類食品、豆制品、蔬菜和水果，戒煙、少酒、適量喝茶。

2.3培養業余愛好如琴棋書畫、種花養鳥或釣魚、唱歌跳舞等，并學會交替使用人體的各個部位，這是消除疲勞的一個良方。

2.4講究心理衛生開朗樂觀，心胸豁達，知足常樂，適當保留“童心”。

2.5有規律的體育鍛煉合理的生活方式加上合理適度的運動訓練是防治慢性疲勞的重要措施。療程結束（3個月）后，患者的平均心率從（109±6.3）次/min降至（88±4.5）次/min，P<0.01，原有的疲勞、失眠、心慌、氣促、肢麻、出汗、緊張、抑郁等癥狀基本消失。

2.6治療措施在堅持科學生活方式的同時，采用以下治療措施：①應用認知行為治療方法。②進行以松弛為目的的生物反饋訓練。③應用抗抑郁和抗焦慮藥物。

3個月后，35例患者徹底擺脫疲勞，恢復健康。而23例由于沒有遵照醫囑養成良好的生活方式和行為習慣，效果并不顯著。

3討論

調查顯示，有6類人容易患有疲勞綜合征：精神負擔過重的人，腦力勞動繁重的人，體力勞動比較重的人，人際關系緊張、造成負擔比較重的人，長期從事簡單、機械化工作的人，壓力大的人。從行業人群看，白領階層、教師、醫生、護士、警察、學生、科技工作者、公務員、出租車司機等容易得疲勞綜合征；從年齡層次看，容易得疲勞綜合征的人群以中年人為主，再者就是面臨中考、高考的學生；從性別看，女性多于男性。運用超高倍顯微鏡分析儀對疲勞綜合征進行護理干預，其放大倍率達20 000倍，可提供相差、暗視野、明視野等特點，并且檢查者可同專家、醫師在放大的顯示圖前共同觀看自己的全血細胞，從而得到健康保健指導。