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加急見刊

1000例急癥病例的院前急救與護(hù)理

佚名

摘要:對(duì)于現(xiàn)代急診醫(yī)療體系來(lái)講主要包括了院前急救、院內(nèi)急診以及危重急癥監(jiān)護(hù)等等這些科室,其中,院前急救已經(jīng)成為了急診醫(yī)療服務(wù)體系當(dāng)中最核心的一個(gè)部分。本文旨在對(duì)院前急救患者的年齡、性別、發(fā)病特點(diǎn)以及預(yù)后情況和院前急救護(hù)理的主要關(guān)系,選取了某醫(yī)院2009至2011年的院前急救患者來(lái)進(jìn)行具體的研究,從而得出有意義的結(jié)論。

關(guān)鍵詞:急癥;病例;急救;護(hù)理 一、資料和方法 (一)資料 選取了某醫(yī)院2009年至2011年的院前急救患者1000例,其中有577例患者為男性,另外423例患者為女性;其年齡分布為12至83歲,其中,年齡范圍屬于60至80歲的患者有309例,所占的比例為30.9%,年齡范圍屬于40至59歲的患者有355例,所占的比例為35.5%,年齡范圍屬于20至39歲的患者有237例,所占的比例為23.7%,年齡范圍屬于12至19歲的患者99例,作戰(zhàn)的比例為9.9%。 (二)所屬病科的類型 有500例患者的病科是內(nèi)科,所占的比例為50%,在這500例患者當(dāng)中,有160例患者為心血管內(nèi)科,在內(nèi)科患者當(dāng)中所占的比例是32%,有105例患者為消化內(nèi)科,在內(nèi)科患者當(dāng)中所占的比例是21%,有88例患者是呼吸內(nèi)科,在內(nèi)科患者中所占的比例是17.6%,有70例患者為中毒內(nèi)科,在內(nèi)科患者中所占的比例為14%,另外的77例患者為其他內(nèi)科,在內(nèi)科患者中所占的比例為15.4%。有447例患者的病科是外科,所占的比例為44.7%,在這447例患者當(dāng)中,有159例患者為車禍,在外科患者當(dāng)中所占的比例為35.57%,有113例患者為急腹癥,在外科患者中所占的比例為25.28%,另外的175例患者為其他外科,在外科患者中所占的比例為39.15%。 (三)院前急救的措施 首先,就是要確保傷病員的呼吸道是通暢的,必須要把傷病員的鼻內(nèi)的一些分泌物以及血凝塊等等清除干凈,對(duì)于呼吸存在困難的傷病員來(lái)講,要讓他們保持著半臥位的姿勢(shì),這樣做的目的是要使回心血量減少,從而使患者能夠比較輕松的呼吸;對(duì)于昏迷的傷員來(lái)講,要讓他的頭側(cè)向一邊,一旦出現(xiàn)舌根后墜這樣的情況的話,應(yīng)該立刻要用舌頭鉗把舌頭拉出來(lái),這樣做的目的是使患者的咽喉部不至于阻塞;對(duì)于為重的患者來(lái)講,要立即讓其戴上面罩,讓其吸氧,如果有必要的話,還應(yīng)該對(duì)其實(shí)行環(huán)甲膜切開術(shù),并進(jìn)行氣管插管,來(lái)盡可能地使患者的氣道能夠保持暢通。 其次,對(duì)于心跳和呼吸驟停的患者來(lái)講,必須要立即對(duì)其進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇,并用面罩讓其吸氧,如果條件允許的話,可以對(duì)其進(jìn)行電除顫。 第三,對(duì)于創(chuàng)傷員的止血、包扎以及骨折患者的固定來(lái)講,應(yīng)該要選擇正確且和合理的搬運(yùn)方式,并盡早把傷員送至醫(yī)院接受治療。另外,對(duì)于一些大型的災(zāi)害事故來(lái)講,首先需要由現(xiàn)場(chǎng)的比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師來(lái)對(duì)其傷者按照創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度來(lái)將其分成危重、重、輕以及死亡這四類,并分別用紅、黃、綠以及黑這四種顏色的布帶來(lái)進(jìn)行標(biāo)記。那么,在具體的搶救過(guò)程當(dāng)中,就應(yīng)該先對(duì)危重的傷員進(jìn)行搶救,之后再是嚴(yán)重的,再之后就是輕的,最后是對(duì)尸體進(jìn)行處理,當(dāng)然在這一過(guò)程當(dāng)中需要注意的是要盡可能的用最短的時(shí)間來(lái)完成這一系列的任務(wù),要做到又快又準(zhǔn)確。 最后,對(duì)于傷員的轉(zhuǎn)送來(lái)講,在對(duì)傷病員進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)的處理之后,需要做的就是盡快的將其送至醫(yī)院進(jìn)行治療,那么,需要注意的是,在運(yùn)送的途中,要對(duì)患者的神智、瞳孔、呼吸以及血壓等等的變化情況進(jìn)行密切的觀察,一旦患者出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象的時(shí)候,必須要立刻停轉(zhuǎn)急救。

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