【關鍵詞】 創新管理理念；提升服務水平

年初，衛生部提出了在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的“示范工程”活動[1]，醫院作為省轄市優質護理服務示范病房重點聯系醫院，領導高度重視，在全院強化“以病人為中心，讓患者滿意”倡導尊重患者，關愛患者，方便患者，服務患者的人文精神。進一步完善制度、細化服務流程，推出細節服務新舉措，一年的工作實踐使護理滿意度達到了98.7%，提升了整體護理水平。

1 強化細節管理 提供無縫隙服務

1.1 提出“限時服務”滿足病人需求。活動開始護理部便提出在全院開展“提高病人滿意度，降低投訴”專項護理活動，就住院病人生理、舒適、安全等23 項內容的病人問卷調查，確立護理服務改進重點項目，如針對病人“希望及時準確進行各種治療護理”這一需求，來調整工作程序，優化工作流程制定護理路徑并實行首診負責制，責任護士按照護理路徑10 分鐘內完成生命體征監測，1 小時內完成入院宣教；每天八點前完成晨間護理，上下午各確保半小時專段時間與病人溝通交流；工作就在病人身邊，確保病人各項治療護理及時準確執行。體現“服務由我們做好，滿意靠病人評價”的優質護理服務理念。

1.2 “親情服務”拉近護患距離。病人入住示范病區后，除有責任護士負責其病情觀察、治療用藥、健康指導、心理護理外，更要為患者提供優質護理服務，不斷改善住院環境，為其開創最佳的就診、修養環境，病區內利用插花、油畫等溫馨標示來滿足患者就醫過程中的心理、康復、鍛煉等需求，讓患者住院如同在家一樣感到溫馨舒適、愉悅。同時，編制“服務健康知識手冊”，進行沙龍式座談使患者對醫院的環境、管理、文化等有更加全面的了解。

1.3 “省心服務”解決病人困難。。試點科室著力從落實基礎護理，滿足生活照顧入手，實行彈性排班，堅持“始終臨在”的護理服務理念，做到住院有人接，檢查有人陪，健康教育全過程，功能鍛煉有指導，生活起居全程協助的護理辦法。從患者的治療、護理到洗漱、喂飯、翻身、扣背、按摩等一切工作均由責任護士全面完成、協助完成和指導完成，使患者感到舒適進一步解除家屬的后顧之憂。

2 立足基礎護理 提升專科水平

立足做實基礎護理，準確把握分級護理原則，強化責任護士甄別病人的自理能力落實完全代償、部分代償、支持-教育3 種模式。對危重病人實行基礎護理量化管理，將口腔護理、床上浴、洗頭、導管維護、臥位護理等常見基礎護理項目明確執行時間、頻率及效果標準，使基礎護理項目由“軟指標”變為“硬指標”。為保證基礎護理工作的規范性和可操作性，就飲食、排泄、活動、巡視、舒適、管道、晨晚間護理、圍手術期等衛生部細化制定的17 項基礎護理服務工作規范和24 項常用臨床護理技術服務規范項目[2]及新的護理規章制度、安全管理、禮儀規范等相關內容編制成“優質護理服務管理規范手冊”全院人手一冊下發600 余名護士，使護士從事護理活動均有章可循、有據可依，規范到位，此舉措得到了省廳及專家同行的高度評價和推廣應用。

3 指導流程改造 提高工作效率

3.1 護理流程設置上重視精細化護理管理，要求各個科室的藥柜、無菌柜、庫房等存放處均分類存放、標示清楚、定期檢查。尤其對抗生素、氯化鉀、細胞毒性藥物等類高危藥品及一次性耗材單柜存放，毒麻藥物加鎖保管，班班交接，搶救車藥品器誡實行日查對交接功能狀態。嚴格執行護士四看五查一巡視管理，堅決杜絕違反護理操作規程事故發生。

3.2 將健康教育納入流程管理，提高患者遵醫行為。科室根據病種特點，擬定切實可行的健康教育處方，確保責任護士在每天的固定時間對病人進行健康教育，拓寬健康教育的廣度深度，使患者的知、信、行得到改變，從而建立良好的健康行為方式，提高遵醫行為。

3.3 強化設備投入，節約工作時間。醫院加大對病房基礎設施的配置，先后為臨床科室配置了多種適用、節力先進的護理用具，如多功能床、冰毯、氣墊、功能墊、監護儀、輸液泵、安全標示牌、洗頭車、餐桌、微波爐、電吹風等用具，努力滿足病人全方位需求、使病人住院期間更加舒適安全，護士工作更加方便快捷，減輕了護士工作強度，提高了工作效率，使護理管理更加規范。 4 科學制定表格式護理記錄單 真正把護士還給患者

4.1 護理書寫如何把護士從繁重的書寫工作中解脫出來，使護士真正的走進病房貼近病人，護理部在嚴格把握衛生部護理文書書寫規范和簡化表格精神的基礎上，通過廣泛調研、積極聽取各科意見并結合專科特點，設計制定了18 種各科表格式護理記錄單，投入使用一年來，護士書寫時間由原來的每天3～4 小時改為20～30 分鐘，解除了護士工作困惑，提高了工作效率和病人服務滿意度。

4.2 加強人性化管理增強團隊凝聚力。護理部讓具有二級心理咨詢師護士和護士長組成心理咨詢團隊，有計劃安排心理健康講座及心理咨詢門診，對需要心理幫助的病人和護士進行專業干預，使其正確面對壓力源，保持心理健康。同時成立“志愿者服務隊”利用業余時間積極主動幫助困難護士和矛盾家庭護士、心理障礙人員談心聊天、陪伴關愛、救助服務等活動，讓其感受到護理團隊大家庭的溫暖和愛，對生活工作充滿信心和自豪感；當護士的家人生病住院時，志愿者主動與其調班，讓其有更多時間陪伴家人，提高護士的組織支持度。

4.3 人性化自我彈性排班，表彰優秀護士。針對有的護士需要利用業余時間繼續教育提升，實行了人性化自我排班，在既定的工作量班次要求下，允許護士根據個人需求自主排班及預約登記排班，護士長再根據工作量、人員結構等進行統籌微調，使護士在工作有人需要加班時隨時通知隨時趕到，病人不需要有太多護士照顧時能及時調休，使護士有較多的時間自由支配，最大化地調動護士的工作積極性，保證護理工作有序進行。

醫院在開展示范病房科室采取了增人增物增設備一律不計入科室成本的前提下，并對開展優質護理服務好的先進科室和護士進行表彰獎勵，今年醫院示范病房的護士長獲得了全國“優質護理示范工程先進個人”，有效推動了優質護理服務工作的順利開展。

4.4 優質護理服務促使護理質量明顯提高。在優質護理服務活動中，通過不斷完善細節管理，從細微之處改進工作流程，最大限度的調動護士工作積極性和責任感，為病人積極主動服務意識明顯增強，護理工作更加科學高效，服務滿意度顯著提升，護理質量持續改進。

總之，隨著社會的發展，人們對健康服務水平的要求不斷提高，護理管理模式的改革勢在必行，而優質護理服務工程使各項服務均以患者為中心，從而給患者提供更全程、更優質、更溫馨、更安全的護理服務。而護理管理是一種系統化的、持續的、不斷提升的過程，必須在醫院內創造一種改革創新氛圍，衛生部這一舉措很好促進了護理活動的持續改變，護士的作用地位很好提高，病人極大受益，

社會認可領導滿意。

參考文獻

[1] 衛生部辦公廳關于印發.2010 年“優質護理服務示范工程”活動方案[S].2010，1，26.

[2] 衛生部辦公廳關于印發.住院患者基礎護理服務項目（試行）等文件的通知》2010，1，22.

[3] 崔妙玲，藤艷娟.流程再造在護理工作中的應用現狀與進展[J].中華護理雜志，2006，41(6):551-553.