劉宏 石巖萍 徐婷婷 李巖杰 王彤 韓淑云

【關(guān)鍵詞】 統(tǒng)計信息;醫(yī)院管理

醫(yī)院統(tǒng)計信息管理在醫(yī)院發(fā)展中的地位日趨重要。醫(yī)院的現(xiàn)代化管理模式越來越依賴于醫(yī)院的統(tǒng)計信息，在醫(yī)院管理中，統(tǒng)計既充當著管理者的“耳目”，又是管理者的“參謀”和“助手”，在醫(yī)院管理者的各項決策中起著非常重要的作用。現(xiàn)就我們醫(yī)院的一些具體認識和做法與大家探討。

1 統(tǒng)計信息是制訂工作計劃的基礎(chǔ)

現(xiàn)代醫(yī)院管理的特征是以信息支持為前提的，而統(tǒng)計信息能直觀地為醫(yī)院管理者提供醫(yī)院的運營狀況和出現(xiàn)的問題，是領(lǐng)導(dǎo)者進行決策的基礎(chǔ)，是指導(dǎo)工作和實施有效控制的依據(jù)和保證，根據(jù)本院實際情況，建立一整套符合本院管理工作需要的統(tǒng)計報表制度和統(tǒng)計指標體系。本院是一所國家級三級甲等醫(yī)院，我們除了按衛(wèi)生部規(guī)定完成的衛(wèi)統(tǒng)1、2、3、4、5、9表等調(diào)查任務(wù)以及完成市衛(wèi)生局要求上報的報表，還根據(jù)醫(yī)院實際情況，建立一整套符合醫(yī)院管理需要的統(tǒng)計報表制度和統(tǒng)計指標體系。如《臨床科工作完成情況表》、《門診各科工作完成情況表》、《危重病人搶救情況表》、《各科診斷符合情況表》、《手術(shù)情況統(tǒng)計表》等等，從各個側(cè)面反映醫(yī)院的醫(yī)療活動和經(jīng)營管理活動，并對各種統(tǒng)計資料和統(tǒng)計報表的登記、收集、上報、下發(fā)都制定了具體的規(guī)定和制度。

2 依靠統(tǒng)計信息加強醫(yī)院質(zhì)量控制工作

認真做好日常統(tǒng)計工作，提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，我們依據(jù)每天收回的門診、急診工作日志、病案工作日志、出院卡片等各科室的統(tǒng)計信息進行認真細致的審核、整理，最后錄入計算機形成綜合統(tǒng)計信息資料。根據(jù)醫(yī)院制定的質(zhì)量管理目標，把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、治愈率、病死率、平均住院日、無菌手術(shù)感染率等質(zhì)量控制指標分解到科室，使各科室明確任務(wù)指標，定期進行醫(yī)療質(zhì)量的綜合講評，使各科室隨時了解質(zhì)量指標完成情況，并分析存在的問題，為各科室提供業(yè)務(wù)達標方向和查找未完成指標的癥結(jié)所在。通過統(tǒng)計信息進行終末質(zhì)控和環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保醫(yī)院質(zhì)控工作的順利進行。而且，統(tǒng)計信息也是對科室工作進行考核評價、評功評獎的重要依據(jù)。此外，要強化信息質(zhì)量管理意識，隨時發(fā)現(xiàn)和糾正問題，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)的時效性、全面性、準確性和獎罰掛鉤，真正把醫(yī)院統(tǒng)計室由過去的“單純數(shù)據(jù)輸出庫”變成了“綜合資料智囊室”，對提高醫(yī)院管理水平起到了參謀助手作用。

一個優(yōu)秀的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者，對醫(yī)院發(fā)展所做的決策必然要堅持實事求是的精神，“實事”就是各種統(tǒng)計信息，反映出的醫(yī)院運營和管理的客觀情況，“求是”就是對統(tǒng)計信息認真分析，并確定和調(diào)整醫(yī)院的發(fā)展目標和努力方向，從而增強醫(yī)院競爭力。醫(yī)院管理者決策正確與否，關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。統(tǒng)計室每月把《門診工作完成情況表》、《住院工作完成情況表》、《醫(yī)技工作完成情況表》及時發(fā)給各級領(lǐng)導(dǎo)和各科室手中，使他們及時了解各科室工作完成的情況，查找未完成指標的癥結(jié)所在，做出努力的方向。我們廣泛收集本地及外地市醫(yī)院的各種信息，了解其他醫(yī)院的動態(tài)，有針對性地進行縱橫向?qū)Ρ确治觯菇y(tǒng)計資料充分再利用。例如，我們進行數(shù)據(jù)對比分析時，發(fā)現(xiàn)本院住院人數(shù)與前三年比，與同級醫(yī)院比，都有較大幅度增長。而門診診療人數(shù)，與前三年比有小幅下降。通過調(diào)查，我們了解到主要的原因是，由于本院正在建新門診大樓，舊門診樓有幾個科室已經(jīng)被拆掉，被拆掉的門診科室有的被搬到醫(yī)院大門兩側(cè)開診，有的科室合并在一起工作。這些因素影響了醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，從而使就醫(yī)病人減少。我們把這些情況及相應(yīng)的建議和對策及時地反饋給院領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實際情況，采取有效措施，最大限度地滿足病人的需求，從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

4 依據(jù)統(tǒng)計信息開發(fā)和利用有效資源

醫(yī)院管理者可根據(jù)醫(yī)院各種數(shù)量指標來確定科室規(guī)模和發(fā)展目標，有效地開發(fā)利用現(xiàn)有的人力、物力、財力資源，并制定靈活的調(diào)配計劃，統(tǒng)籌安排，使之達到既合理又高效的要求，最大限度地減少資源浪費，不斷提高綜合效益。一是根據(jù)門診量逐年上升的趨勢，適當擴大門診規(guī)模，根據(jù)就診病人的疾病分類情況，確定加強哪些重點科室建設(shè)。二是根據(jù)本地區(qū)衛(wèi)生資源分布、設(shè)備配置和利用情況來決定是否購置某些大型醫(yī)療設(shè)備，避免資源浪費。三是通過財務(wù)統(tǒng)計信息，及時了解單位財力情況，合理安排資金投入，把有限的財力用在醫(yī)院重點建設(shè)和重要發(fā)展項目上。從而不斷使醫(yī)院適度發(fā)展和改善醫(yī)療條件，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。

在信息高速發(fā)展的時代，要求醫(yī)院統(tǒng)計人員與時俱進，更新知識，更新觀念，更新方法，不僅需要對原始資料進行統(tǒng)計，還需要對統(tǒng)計信息的匯總、分析、判斷事物的發(fā)展趨勢，加強對未來發(fā)展的預(yù)測工作，充分發(fā)揮統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的重要作用。