醫患之間的關系，只是當前醫療大環境中的一個方面，但對于醫生、病人、社會等方方面面都起著十分重要的影響，近幾年來，很多醫院已經投入了太多的精力，試圖厘清，試圖探索解決方案來緩解醫患關系緊張的矛盾。其實，說來說去，醫患關系始終是人與人的關系，要重拾醫生與病人之間的信任和微笑，我們就必須從“人”出發，挖掘彼此之間的感情，尋找心靈的互通，醫生和病人之間相互尊重，彼此信任，是追求和構建和諧醫患關系的關鍵之所在。

和諧的醫患關系是構建和諧社會和一項重要內容。和諧社會，離不開醫患關系的和諧；而和諧的醫患關系離不開所有醫務人員和患者及其家屬的共同努力。

1 醫護人員的整體素質起著決定性的作用

1.1醫護人員應把救死扶傷作為天職。不論是希波克拉底傳統，還是我國醫學傳統，都把醫生的義務作為絕對要求提出，《希波克拉底誓詞》和孫思邈的《大醫精誠》都有同樣的內容[1]，前者要求醫生對病人應盡心盡力而為，公正、不傷害、不墮胎、不作手術、不與之發生性關系、保密，像對待父母一樣對待師傅。后者要求醫生“無欲無求，先發大慈惻隱之心，不計個人安危，一心赴救”。醫護人員的工作對象就是病人，病人最大的期望就是醫生能為他們能除病痛，健康得以恢復。所以說救死扶傷是天職，是每個醫生不可推卸的職責，“醫以天下生民為已任”。所有醫務人員只有明白了所肩負的責任重大，尊重和珍惜生命存在的意義，才能全心全意地為病人服務。

1.2要有學識淵博、技能上精益求精的遠大志向，才能用精湛的技術去實現我們的理想。縱觀古今，一個卓有成就的醫生，不僅醫技精湛，而且精通各種知識，達到融會貫通，在和病人進行交流時，很容易說服病人，被病人所接受，往往讓人感到醫道高明和醫德高尚，并且受到人們尊敬，正如古人所說：“醫之為道，非精不能明其理，非博不能至其約”，“不精則殺人”。特別是在科學技術日新月異的今天，醫學科學越來越發達，醫學分科越來越細，病人對醫學知識的了解的需求也越來越大，所以，我們每一位學醫之人，應有精湛的醫學知識和技能，只有博學眾長，孜孜以求，在各自的專業領域精益求精，才能更好地為人們解除病痛，為社會的進步和繁榮作貢獻。

1.3高尚的醫德是和諧醫患關系的重要因素。醫德的好壞，與醫生的職業愛好、理想、情操有著密切的關系，是反映時代精神的一個側面。王隴德副部長在一次論壇上透露這樣一組數據：盡管95%的醫務人員認為自己對病人比較負責，但是仍有11%的醫師認為醫患關系是買賣關系，約有9%的醫務人員認為自身道德水平不好，23%的醫師對自己從事的行業比較消極，僅有54%的醫務人員認為行醫應該“以患者為中心” [2]。在這樣的一組數據，這樣一種現實面前，醫患關系怎么能夠和諧，就是因為少數“道德水平不好”的醫務人員，使醫患之間缺乏信任、缺乏尊重，使醫患關系受到前所未有的拷問，社會在不斷進步，科學技術的日新月異，如今的醫患關系到底怎么了？

1.4醫務人員形體語言是醫德的外在表現形式，是體現醫患互尊的重要方面。

1.4.1醫生的工作場所要清爽整潔，著裝大方、得體，不得戴耳環、戒指等飾品，應給病人穩重、沉著、干練的印象，也就是要讓病人有信任感。美國研究人員格雷戈里?馬庫爾等調查發現：醫生留給病人的第一印象對雙方關系發展至關重要。若錯過這一機會，醫生恐怕難以再次贏得患者好感。

1.4.2醫生在接診時應主動患者和患者交流，詢問病情。但是現在的醫生怎么做的呢？患者來了連一句“你好，請坐”也沒有，開口就問“怎么了”，患者問多了還嫌煩“你是醫生還是我是醫生？”等，這是長期以來“只見病不見人”的現象，也是醫患關系緊張的原因之一。馬庫爾等在調查中得出這樣一個結論：“問候雖然只是雙方接觸中非常簡樸的環節，但卻會對兩者關系產生持久影響。”因此，在患者進入診室開始，禮貌的問候一聲，患者就會感到溫暖和親切，當患者感到溫暖的同時，你同樣受到患者的尊重了。

1.4.3耐心聽取患者對病情的陳述，認真為患者進行檢體，各種相關檢查要告之患者，說明檢查目的，減少不必要的誤會。現在有很多醫生不愛聽病人的陳述，連聽診器、血壓計都懶的用，只知道開化驗單和檢查單，所以病人難免不會反感，即使覺得病人在陳述病情時很羅嗦，但也應禮貌地、策略地打斷和引導。現在有一件廣為流傳的事情，中國科學院襲法祖院士親自用手觸摸患者的肚子，患者因為感動而流淚了，為什么？因為患者腹部不適，她走了六家醫院都沒有醫師親自摸過她的肚子。

1.4.4醫生應做到謙虛謹慎，不驕不躁，時常自省自悟。醫生在為病人診查的時候，必須從容鎮定，不急不緩，臨床上許多差錯事故的發生，十有八九是因為工作馬虎所致。差錯事故沒了，糾紛也就沒有了，醫患關系當然就和諧了。從醫之人，在診療過程中，難免有這樣那樣的錯誤，一個人犯點錯誤不可怕，可怕的是毫無悔悟。聞過則改，善于總結，吸取教訓，就可成為更高明的醫生，做到“吾日三省吾身”，在工作和生活中做到《理瀹駢文》中要求的那樣：為人正直，有德性氣節，不可放蕩；心寬厚，不可刻薄，處處以情理相體，胸中清靜，慈祥；要用功，博觀經史，明理應事，若終日閑散，不學無術，精神難振，要積善，毋為損德之事等等。只有這樣，才能技藝日精、德望日高，成為被同事推崇，受患者愛戴的好醫生。 2 病人應該做到相信科學、尊重知識與醫生共建和諧醫患關系

科學技術日益發達的今天，與上世紀70年代相比，醫患關系在當前顯得十分緊張，“那個時候中國的醫療體制世界都認為是最好的”。其實，醫生和病人是一對孿生兄弟，是相互依存的，是共同抗御病魔的戰友，而不是“敵人”。現在除了醫療體制問題，還有一個很重要的因素就是社會對醫生的期望太高了，尤其在一些生死的大事上，其實醫生也無能為力，畢竟醫生不是救世主，所以，病人及其家屬也應以一種寬容的心態來對待醫生，理解醫生的難處和苦衷，共同構建和諧醫患關系。

2.1患者平時不注意自己的身體變化，常常疏忽大意，有點小毛病的時候不去治療，拖到自己實在受不了了才去醫院，這樣不僅要浪費很多的醫療費用，而且治療效果有時也很不理想，病人及其家屬往往遷怒于醫生，容易造成醫療糾紛等不良后果。《醫學心悟》中說“病家誤，早失計，初時抱恙不介意，人日虛分病日增，縱有良工也費氣。”因此，人們應定期進行身體檢查，及早發現疾病，及早治療，以免延誤病情。

2.2患者對于醫生的信任是關系到自身安危的大事，患者在選擇好醫生后，就應該信任醫生的治療。現在很多時候，一個檢驗結果或一個手術建議，患者要到多家醫院重復檢查，待得到相同的醫囑后，才能決定是否按醫囑吃藥或手術。同時，患者及其家屬對手術等治療效果的要求也極高，希望100%的完美，一旦達不到要求，先是糾纏，然后就是官司。所以，病人對于醫生是否信任，對疾病的治療影響極大，醫生如何才能得到病人的信任呢，“為醫者于此一舉一動，當不可稍存茍且之心……猶必出于心中慈愛之誠意。”

當然，由于人們自身的原因，而造成的治療效果不好，其原因還有：諱疾忌醫、病不擇醫，缺乏警惕性而上當受騙，久病而自持有理的現象，就不一一贅述，這都是影響診斷和治療的弊端，也是導致醫患關系不和諧的重要因素。

3 醫生要善于溝通，病人要善于理解，互尊互信，醫患關系就一定能從根本上得到改善

當前社會正處在轉型時期，醫患雙方的價值觀受到強烈沖擊，醫院可以說匯集了三教九流的人員，知識結構、社會地位各有不相同，各種社會關系十分復雜，也是社會各種復雜矛盾的聚集地，一旦醫護人員稍有閃失，就會出現糾紛（有的糾紛不完全是由于醫療原因引起的）。

應該說，隨著科技的發展，醫療技術也越來越高，醫療水平、服務質量也在不斷提升，在一般診療中的醫學技術問題已經不成問題。因此，人與人之間的情感因素，就應在治療過程中逐漸多起來，可醫患關系卻總是讓人感到緊張呢？其實，在疾病面前，生命因不可預測而變得脆弱，因此，我們每個醫護人員都要學會溝通，要主動溝通，要善于溝通，一句簡單溫暖的問候語，一個親切的微笑，都可以完成一個感情的傳遞和交流，讓病人增強對你的信任和信賴感。

有人說：世上沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨。病人到醫院來，是來解除痛苦恢復健康的，決不是來找麻煩的，因此，醫護人員的行為在醫患關系中占有主動權，起到的是關鍵的作用。所以，醫生和護士在對待病人的時候，應對自己的言行進行規范的約束。首都醫科大學醫院內科主任李艷芳這樣認為：“你用多少真誠對待患者，患者就對你有多少信任，你就能交到多少朋友，你就能收獲多少快樂” [3]。醫護人員只要能在工作中做到像對待親人、朋友一樣真心對待患者，多一份理解、多一份信任、相互尊重，就一定能建立和諧的醫患關系。

參 考 文 獻

[1]邱仁宗.生命倫理學[M].上海：上海人民出版社，1987：2—8.

[2]楊文琳等.尋找失落的醫患關系[J].醫師報.2007(020)一版.

[3]方向.誰來成就和諧醫患關系[J].醫師報.2007(020)四版.