論文摘要：護(hù)理工作關(guān)系別人的生老病死，涉及到千家萬(wàn)戶的悲歡離合和社會(huì)的安定。護(hù)理不僅是對(duì)病而且是對(duì)人，護(hù)理的任務(wù)不僅是治。還需要防，護(hù)理手段不僅是技術(shù)操作，還擔(dān)負(fù)著身心．整體護(hù)理及社會(huì)性的防病、治病。因此護(hù)理工作的場(chǎng)所不僅在醫(yī)院還需要擴(kuò)大到社會(huì)。為了滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療保健及護(hù)理的更高更新的需求．我科于一九九八年成立了社區(qū)服務(wù)站為不同層次，不同年齡、不同需求的人員上門(mén)服務(wù)．受到群眾的歡迎。由于社區(qū)服務(wù)是以家庭為單位，所以使護(hù)理工作具有與醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理服務(wù)不同的特點(diǎn)，工作環(huán)境不同。工作對(duì)象不同、工作內(nèi)容不同、工作條件不同、管理方法不同。正是由于社區(qū)服務(wù)中的護(hù)理工作不同于醫(yī)院護(hù)理，所以對(duì)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)提出了新的要求。要全面的熟練地掌握護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，了解社會(huì)、人文科學(xué)知識(shí)和更高的職業(yè)道德。用新的知識(shí)結(jié)構(gòu)培訓(xùn)護(hù)理隊(duì)伍，護(hù)士走向社會(huì)是醫(yī)學(xué)、社會(huì)發(fā)展的需要，隨著改革開(kāi)放的不斷深化和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社區(qū)護(hù)理服務(wù)有利于科普知識(shí)的宣傳普及．便于及早發(fā)現(xiàn)病情變化．使病人得到正確及時(shí)治療及護(hù)理．社區(qū)護(hù)理服務(wù)，也帶來(lái)了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益還有利于護(hù)理隊(duì)伍自身素質(zhì)的提高和發(fā)展。要做好社區(qū)護(hù)理工作。不但要有精湛的技術(shù)和過(guò)硬的基本功，還要有豐富的-臨床知識(shí)、努力學(xué)習(xí)，努力實(shí)踐。不斷分析研究，不斷的進(jìn)取完善，從而滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理工作更高的要求。

總之．社區(qū)護(hù)理形式的出現(xiàn)，使護(hù)理工作有了新的內(nèi)容：也是我國(guó)護(hù)理改革向前發(fā)展的必經(jīng)之路，我們每個(gè)護(hù)理工作都肩負(fù)這新世紀(jì)發(fā)展中國(guó)護(hù)理重任，堅(jiān)定信心，一定能適應(yīng)社會(huì)需求、護(hù)理工作關(guān)系到人的生老病死，涉及到千家萬(wàn)戶的悲歡離合和社會(huì)的安定：護(hù)理不僅是對(duì)病而且對(duì)人，護(hù)理的任務(wù)不僅是治，還需要防，護(hù)理手段不僅是技術(shù)操作．還擔(dān)負(fù)著身心整體護(hù)理及社會(huì)性的防病、治病．．因此護(hù)理工作的場(chǎng)所不僅在醫(yī)院，還需要擴(kuò)大到社會(huì)。

論文關(guān)鍵詞：社區(qū)服務(wù)：護(hù)理工作：體會(huì)

1社區(qū)服務(wù)中護(hù)理工作的特點(diǎn)

1．1工作環(huán)境不同

社區(qū)服務(wù)護(hù)理工作環(huán)境醫(yī)院大不一樣。在院里活動(dòng)的主要成員是以醫(yī)護(hù)人員與患者為主，而在家庭是以家庭成員為主；在醫(yī)院一切設(shè)備都是以治療為目的。在家庭主要以生活為目的；在醫(yī)院有利于治療活動(dòng)的各種規(guī)章制度制約醫(yī)患活動(dòng)，在家庭主要是個(gè)人或家庭的生活習(xí)慣指導(dǎo)家庭成員活動(dòng)。

１.2工作對(duì)象不同

在醫(yī)院護(hù)理服務(wù)對(duì)象是分成不同專科的一組患者，家庭護(hù)理服務(wù)對(duì)象是一個(gè)患者或家庭的全體成員。

1．3工作內(nèi)容不同

在醫(yī)院護(hù)理工作的主要內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)理，并根據(jù)病情的輕重緩急實(shí)行分級(jí)護(hù)理制度。在家庭護(hù)理中除基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)理外，還要對(duì)家庭成員進(jìn)行家庭護(hù)理，保健指導(dǎo)和咨詢工作。

1．4工作條件不同

從物質(zhì)條件來(lái)講，在醫(yī)院護(hù)理工作中所需的一切儀器、設(shè)備、用品比較齊全，在家庭護(hù)理中目前還達(dá)不到醫(yī)院的條件，從技術(shù)條件講，在醫(yī)院隨時(shí)有上級(jí)護(hù)師知道，在家庭就不如醫(yī)院方便。

1．5管理方法不同

在醫(yī)院護(hù)理作是按病區(qū)、分專業(yè)進(jìn)行管理的，在家庭就不能按專業(yè)進(jìn)行管理，只能按區(qū)域進(jìn)行管理。

2社區(qū)隊(duì)伍對(duì)護(hù)理活動(dòng)提出的要求

全面的熟練的掌握護(hù)理知識(shí)和技術(shù)：在醫(yī)院由于分科過(guò)細(xì)，護(hù)理人員更多的掌握本專業(yè)的護(hù)理，而在家庭護(hù)理服務(wù)中，一名護(hù)理人員可能同時(shí)負(fù)責(zé)內(nèi)、外、婦、兒等幾個(gè)專業(yè)的患者護(hù)理。所以要求從家庭護(hù)理的護(hù)理人員，要全面的熟練掌握全部護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，如同社區(qū)服務(wù)要求有全科醫(yī)師一樣，要求有全科護(hù)士(護(hù)師)。了解相關(guān)的知識(shí)和技術(shù)，患者在醫(yī)院治療所需要接受的各種診斷、治療和護(hù)理技術(shù)，茹心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、吸氧、電子治療儀等，分別由醫(yī)生、護(hù)理人員和其他技術(shù)人員負(fù)責(zé)。而在家庭分工就不可能過(guò)細(xì)，護(hù)理人員必須了解相關(guān)的知識(shí)和技術(shù)，以便更好地提供服務(wù)，并能很好的對(duì)家庭成員進(jìn)行指導(dǎo)和咨詢。特別是現(xiàn)在興起的遠(yuǎn)程醫(yī)療，這需護(hù)理人員對(duì)有關(guān)知識(shí)技術(shù)有必要了解和掌握，這樣才能適應(yīng)社區(qū)服務(wù)的現(xiàn)代化。

了解社會(huì)、人文科學(xué)知識(shí)，家庭護(hù)理工作直接接觸的是病人和全部家庭成員。由于各個(gè)家庭成員的社會(huì)經(jīng)歷、經(jīng)濟(jì)條件、政治地位的不同，這就決定了他們的不同的個(gè)人理想，價(jià)值和道德觀念、以及不同的生活行為方式要正確的指導(dǎo)和提供要小的健康咨詢，護(hù)理人員必須了解社會(huì)，人文科學(xué)知識(shí)，這是護(hù)理人員與各種家庭達(dá)成心理溝通的基礎(chǔ)。

更高的職業(yè)道德：家庭護(hù)理使護(hù)理工作具有相對(duì)的獨(dú)立性和自身性，更多的是護(hù)理人員單獨(dú)的護(hù)理活動(dòng)，而且由于長(zhǎng)時(shí)間的與固定家庭交往，更需要也容易建立良好感情，這就要求有更高的職業(yè)道德境界。

3體會(huì)

護(hù)士走向社會(huì)是醫(yī)學(xué)、社會(huì)發(fā)展的需要，隨著改革開(kāi)放的不斷深化和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民的生活水平在不斷提高，對(duì)各類需要也就進(jìn)一步拓寬了。社區(qū)服務(wù)方式一護(hù)理由醫(yī)院走向社會(huì)，符合由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，同時(shí)符合了國(guó)際護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)士守則中規(guī)定的護(hù)士的基本任務(wù)。增進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦，社區(qū)護(hù)理即豐富了護(hù)理學(xué)的內(nèi)容，體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)，也促進(jìn)了護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

有利于科普知識(shí)的宣傳普及：由于社區(qū)護(hù)理靈活，不受時(shí)間限制，使護(hù)理人員有時(shí)間對(duì)病人及家屬宣傳衛(wèi)生知識(shí)。對(duì)一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防及簡(jiǎn)單的治療，進(jìn)行細(xì)心講解，示范及護(hù)理，使病人家屬對(duì)防病、治病知識(shí)有了一定的了解，這即體現(xiàn)了預(yù)防為主的方針，也符合了世界衛(wèi)生組織關(guān)于2000年人人享有衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)。

便于及早發(fā)現(xiàn)病情變化，使病人得到正確及時(shí)的治療及護(hù)理。對(duì)新生兒及老年病的護(hù)理，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及一些不典型的癥狀，可以主動(dòng)幫助家屬聯(lián)系醫(yī)生，送病人到醫(yī)院治療。帶來(lái)了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。護(hù)理工作走出醫(yī)院，走向社區(qū)，過(guò)去是不可能的，現(xiàn)在卻以獨(dú)立的姿態(tài)走向社會(huì)，為不同層次，不同需求的病人服務(wù)，擴(kuò)大了醫(yī)院的社會(huì)影響，給病人及家屬帶來(lái)了極大的方便。尤其對(duì)老年病人，長(zhǎng)期臥床者，新生兒定期上門(mén)服務(wù)，進(jìn)行咨詢，講解防病知識(shí)，深受老年病人家屬、年輕父母歡迎。同時(shí)。也給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，過(guò)去很多病人認(rèn)為來(lái)醫(yī)院看病非常難，掛號(hào)、排隊(duì)、看臉色，不如就近找一些社會(huì)上的游醫(yī)方便，使大量的錢(qián)財(cái)被騙，有時(shí)反而延誤了治療，社會(huì)服務(wù)收費(fèi)合理，愿意接受。

有利于距離隊(duì)伍自身素質(zhì)的提高和發(fā)展，過(guò)去，很多護(hù)士認(rèn)為護(hù)理工作沒(méi)意思，沒(méi)有什么可干的，只要把常規(guī)工作做好就行了，學(xué)其它知識(shí)派不上用場(chǎng)。通過(guò)社區(qū)護(hù)理我們認(rèn)識(shí)到：要做好社區(qū)護(hù)理工作不但要有精湛的技術(shù)，過(guò)硬的基本功。還要有豐富的臨床知識(shí)。因此，不但要學(xué)好本專業(yè)知識(shí)，還要學(xué)好心理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、人文學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)等知識(shí)，努力提高自身素質(zhì)，用敏銳的觀察力、準(zhǔn)確的判斷力、較強(qiáng)的記憶力和嫻熟的護(hù)理技術(shù)操作能力及耐心，細(xì)心周到的態(tài)度服務(wù)于病人，以取得病人的信任。

總之，社區(qū)護(hù)理形式的出現(xiàn)，使護(hù)理工作有了新的內(nèi)容。擴(kuò)大了護(hù)理范圍，它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護(hù)理體制中的預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)相互聯(lián)系，成為一體，打破了過(guò)去的常規(guī)臨床護(hù)理方式，以適應(yīng)社會(huì)需求。