作者：黃紫華， 溫斌， 羅云星， 江本智

【摘要】 素質(zhì)教育要求人才的全面發(fā)展，重點是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實踐能力。對高等醫(yī)藥院校來說，要實現(xiàn)“人才的全面發(fā)展”，重點是加強大學(xué)生人文素質(zhì)教育，實現(xiàn)科學(xué)與人文的交融；而要培養(yǎng)“學(xué)生的創(chuàng)新精神與實踐能力”，重點要認清創(chuàng)新與實踐的辯證關(guān)系，增強創(chuàng)新動力，提高培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新精神的實效性與針對性。實踐育人，是提高醫(yī)藥院校大學(xué)生文化素質(zhì)，促進學(xué)生全面發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新精神的有效途徑。 【關(guān)鍵詞】 文化素質(zhì);創(chuàng)新精神;實踐育人 Abstract:Competenceoriented education demands allround development of the qualified personnel， emphasizing the cultivation of students innovative spirit and practice capability.As for the medical institutions of higher learning，to realize the allround development of qualified personnel， the key point is to strengthen the humanity competenceoriented education to mingle science with humanity.In order to cultivate the students innovative spirit and practice capability，the key point is to recognize the dialectical relation， boost their innovative power and enhance the actual effect and pertinence.Educate students through practice is an effective way to cultivate the medical college students′innovative spirit，enhance their cultural competence and promote them developing comprehensively. Key words:cultural competence;innovative spirit;educate students through practice 二十世紀(jì)末，一場關(guān)于“國民素質(zhì)”的討論在全社會引起了強烈反響，也推動了以“素質(zhì)教育”為主題的新一輪教育改革，高等院校成為教育界素質(zhì)教育改革的領(lǐng)頭羊［1-3］。 在此背景下，華中科技大學(xué)在全國高校中率先建立起了第一個“大學(xué)生文化素質(zhì)教育基地”，針對當(dāng)時理工類院?！爸乩砉ぽp人文，重專業(yè)技能輕綜合素質(zhì)”的嚴(yán)重弊端，在大學(xué)生中實施文化素質(zhì)教育，提倡實現(xiàn)科學(xué)文化與人文文化的交融，實現(xiàn)人才的全面發(fā)展。 “大學(xué)生文化素質(zhì)教育基地”適應(yīng)了社會、教育及人才發(fā)展的需要，其在培養(yǎng)大學(xué)生的文化素質(zhì)方面的作用日益顯現(xiàn)，因而得到國家教育部門的極大重視，“國家大學(xué)生文化素質(zhì)教育基地”也在全國范圍內(nèi)得到推廣，關(guān)于“大學(xué)生文化素質(zhì)教育”的理論探討也逐漸深入并取得明顯成效。 但是，隨著“國家大學(xué)生文化素質(zhì)教育基地”在全國范圍內(nèi)的不斷推廣，隨著研究的不斷深入，“如何進一步提高國家大學(xué)生文化素質(zhì)教育基地對大學(xué)生進行文化素質(zhì)教育的實效性、針對性與操作性”、“如何結(jié)合各高校的特點進一步推進大學(xué)生文化素質(zhì)教育”等一系列問題擺在了研究者面前。 本文根據(jù)高等醫(yī)藥院校大學(xué)生文化素質(zhì)教育與創(chuàng)新精神培養(yǎng)的實際，以“廣東藥學(xué)院國家大學(xué)生文化素質(zhì)教育基地（聯(lián)辦）”為例，從“實踐育人”的角度，探討進一步提高醫(yī)藥院校大學(xué)生文化素質(zhì)教育和創(chuàng)新精神培養(yǎng)的針對性、操作性以及實效性的有效途徑。 一、兩個“分離”，導(dǎo)致兩個“降低” 高等醫(yī)藥院校大學(xué)生文化素質(zhì)教育與創(chuàng)新精神培養(yǎng)的主要問題是：兩個“分離”，導(dǎo)致兩個“降低”，即，科學(xué)與人文分離導(dǎo)致學(xué)生綜合素質(zhì)降低，創(chuàng)新與實踐分離導(dǎo)致創(chuàng)新動力降低。 （一）科學(xué)與人文分離，導(dǎo)致學(xué)生綜合素質(zhì)降低 為了彌補人文教育的不足，很多醫(yī)藥院校都提出了加強學(xué)生人文素質(zhì)教育的方案，但這些方案也只是通過多開一些人文社科類的選修課、講座，對學(xué)生進行人文素質(zhì)教育，醫(yī)藥院?？茖W(xué)與人文分離的現(xiàn)狀沒有從根本上改變。醫(yī)藥院?？茖W(xué)與人文分離的主要表現(xiàn)在以下三個方面： 1.人文素質(zhì)教育理念缺失 第一，在教學(xué)中重專業(yè)知識教育輕人文素質(zhì)教育。我國的高等教育過分強調(diào)過窄的專業(yè)教育，注重培養(yǎng)學(xué)生的一技之長，醫(yī)藥院校也不例外。這種過分強調(diào)專業(yè)意識、專業(yè)教育的模式，導(dǎo)致了學(xué)生知識面狹窄，人文素質(zhì)較差等問題。 第二，指導(dǎo)思想上突出政治忽視人文精神。我國醫(yī)藥院校在教育指導(dǎo)思想上對大學(xué)生理想、道德的塑造實際上主要是對政治信念的強調(diào)，真正意義上對生命的關(guān)注、對倫理的思考等人文精神沒有得到充分體現(xiàn)。 第三，教育實踐中注重技能培訓(xùn)忽視人文精神。醫(yī)藥院校的教學(xué)中，實驗、實習(xí)是其中非常重要的環(huán)節(jié)，各種實驗場所和實習(xí)基地是對學(xué)生進行人文素質(zhì)教育最理想的場所。但是，在實驗與實習(xí)過程中帶教老師傳授給他們的是豐富的知識，嫻熟的技巧和成熟的經(jīng)驗，很少有人給他們講解本學(xué)科思想觀念的演化歷史、價值遺產(chǎn)和醫(yī)學(xué)理論的淵源。 2.人文素質(zhì)教育內(nèi)容薄弱 醫(yī)藥院校學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)課業(yè)負擔(dān)相對較重，專業(yè)教學(xué)內(nèi)容擠占了人文素質(zhì)教育內(nèi)容的時間與空間，造成實質(zhì)上的人文素質(zhì)教育內(nèi)容薄弱。據(jù)統(tǒng)計，我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會科學(xué)課程學(xué)時大約占8%左右［4］。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在現(xiàn)有醫(yī)藥類學(xué)生教育中，盡管通過改革，課程設(shè)置更趨于合理，但傳統(tǒng)的教學(xué)結(jié)構(gòu)沒有根本轉(zhuǎn)變。重視專業(yè)知識教育，忽視人文精神教育的傾向沒有得到根本改變。 3.以人文知識的傳授代替人文素質(zhì)提高的現(xiàn)象普遍存在 知識不等于素質(zhì)，文化知識也不等于文化素質(zhì)。從知識到素質(zhì)，有一個“轉(zhuǎn)化”的過程。許多院校對人文素質(zhì)的教育主要是通過增強公共選修課的方法來實現(xiàn)的。這種做法對提高大學(xué)生的人文素質(zhì)確實起到了一定的彌補作用，但同時也帶來了另一個弊端，即以人文知識的傳授代替人文素質(zhì)的提高，從根本上來說，還僅僅停留在知識傳授的水平，其課堂教學(xué)也還是傳統(tǒng)的“灌輸”式的教學(xué)，對學(xué)生人文素質(zhì)的考核也是通過考試來檢驗的。這種人文素質(zhì)的教育，仍然是應(yīng)試教育的延伸，不符合素質(zhì)教育的要求。 科學(xué)與人文，是人才全面發(fā)展、社會全面進步的一對翅膀?？茖W(xué)知識是關(guān)于客觀世界的知識，人文知識是同精神世界密切聯(lián)系的知識，只知其一，不知其二，人就會成為基于這種不完全知識基礎(chǔ)之上的“半個人”。我國中科院院士楊叔子在談到科學(xué)與人文的關(guān)系時指出：“沒有科學(xué)的人文是殘缺的人文，人文有科學(xué)的基礎(chǔ)與科學(xué)精髓。沒有人文的科學(xué)是殘缺的科學(xué)，科學(xué)有人文的精神與人文的內(nèi)涵”［5］。 科學(xué)與人文融合的基礎(chǔ)是實踐?！翱茖W(xué)與人文，‘本是同根生’，同源共生，存在著‘交集’。其根、其源、其交都在實踐之中。”［6］從這個意義上說，科學(xué)與人文分離的最根本原因在于脫離實踐。 （二）創(chuàng)新與實踐分離，導(dǎo)致創(chuàng)新動力降低 醫(yī)藥院校大學(xué)生創(chuàng)新精神培養(yǎng)的主要問題在于創(chuàng)新動力不足，這主要表現(xiàn)在以下兩方面： 1.人文素質(zhì)教育缺失，導(dǎo)致創(chuàng)新動力不足 （1）人文關(guān)懷精神的淡化，導(dǎo)致創(chuàng)新動力的不足。 人文關(guān)懷體現(xiàn)以人為本的思想。如前所述，醫(yī)藥院校存在著人文素質(zhì)教育理念的缺失的問題，其直接影響就是學(xué)生缺乏人文關(guān)懷。特別是20世紀(jì)80年代之后成長起來的一代大學(xué)生，大多為獨生子女，主觀意義上的人文關(guān)懷精神更趨于薄弱甚至缺乏。這一點對于即將從事醫(yī)藥衛(wèi)生工作并與患者接觸頻繁的大學(xué)生來說，這種精神的缺乏不利于創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，因為學(xué)生不理解“為什么要創(chuàng)新”，或者說不知道“創(chuàng)新為了什么”。 （2）功利思想的滋生，導(dǎo)致創(chuàng)新動力不足。 在市場經(jīng)濟進行得如火如荼但相關(guān)體制又不是很完善的環(huán)境下，各種經(jīng)濟領(lǐng)域中的趨利避害、追求利益最大化等思想會滲透到各個層次和領(lǐng)域。在主體的自我判斷、自我鑒別能力以及健全人格尚未成熟的大學(xué)生中，容易受到各種負面因素的沖擊而出現(xiàn)行為上的拈輕怕重、責(zé)任承擔(dān)上的避重就輕、思想上的懈怠放松，以及集體合作意識的淡漠、自我中心的過度擴張等問題，這些負面因素的增多會干擾并阻礙大學(xué)生主體創(chuàng)新能力培養(yǎng)的進程。大學(xué)教育的重心偏向于智力和技術(shù)訓(xùn)練而忽視“人文教化”，大學(xué)生自身的順勢而為更加助長了這些不健全品質(zhì)的滋生，這是與發(fā)展大學(xué)生綜合素質(zhì)的目標(biāo)相悖的，更是創(chuàng)新能力培養(yǎng)的桎梏。 值得指出的是，人文素質(zhì)教育缺失的根本原因還在于離開了“實踐”這個科學(xué)與人文交融的基礎(chǔ)。 2.創(chuàng)新與實踐分離，導(dǎo)致創(chuàng)新動力不足 實踐與創(chuàng)新的關(guān)系，實際上也就是實踐與認識的關(guān)系。認識的過程具有辯證性，而這一過程正是我們理解實踐與創(chuàng)新關(guān)系辯證性的基礎(chǔ)和依據(jù)。 實踐與創(chuàng)新的辯證關(guān)系與認識的過程是內(nèi)在統(tǒng)一的。一方面，人的實踐活動從來就是在理論(在這里是指創(chuàng)新理論)指導(dǎo)下并通過實踐理性具體規(guī)范人們處理人與世界的關(guān)系的；另一方面，創(chuàng)新理論又是來源于人的實踐活動，是人們處理人與世界關(guān)系在觀念中的反映和重現(xiàn)。新的實踐產(chǎn)生新的理論，新的理論又指導(dǎo)新的實踐，如此不斷循環(huán)，推動著實踐與創(chuàng)新關(guān)系的良性發(fā)展。 在教學(xué)實踐、社會實踐等實踐活動中，作為教育者的學(xué)校、教師與作為受教育者的學(xué)生，往往把實踐與創(chuàng)新割裂開來，造成實踐是實踐、創(chuàng)新是創(chuàng)新的人為認識偏差，使得實踐與創(chuàng)新都不能良性發(fā)展。其惡果之一便是最終造成創(chuàng)新精神的泯滅，創(chuàng)新動力的不足。 創(chuàng)新精神的培養(yǎng)既是素質(zhì)教育的要求，更是時代的要求、社會的要求。一個缺乏創(chuàng)新精神的民族，是不可能屹立于世界民族之林的。當(dāng)前我國經(jīng)濟、社會正在高速發(fā)展，民族復(fù)興的偉大理想需要一代代具有創(chuàng)新精神的社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人來實現(xiàn)。醫(yī)藥院校必須站在時代與社會的高度，從強國興邦、民族復(fù)興的高度來認識創(chuàng)新精神的重要性，培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的創(chuàng)新精神。 二、實踐育人，實現(xiàn)兩大“提高” 科學(xué)文化與人文文化的同源性決定了實踐是實現(xiàn)科學(xué)文化與人文文化交融的最佳途徑，是科學(xué)與人文交融的基礎(chǔ)。實踐與創(chuàng)新的辯證關(guān)系決定了創(chuàng)新必須以實踐為基礎(chǔ)。因此，實踐毋庸置疑地成為實現(xiàn)科學(xué)文化與人文文化交融的結(jié)合點，成為創(chuàng)新精神培養(yǎng)與實踐能力培養(yǎng)的結(jié)合點，成為文化素質(zhì)提高與創(chuàng)新精神培養(yǎng)的結(jié)合點。實踐育人，有利于提高文化素質(zhì)教育的實效，有利于提高創(chuàng)新精神培養(yǎng)的實效。 （一）實踐育人，提高文化素質(zhì)教育的實效 實踐可以有效提高大學(xué)生的科學(xué)文化素質(zhì)和人文素質(zhì)，是基于以下兩個原因： 1.實踐可以豐富科學(xué)文化知識和人文知識 豐富的科學(xué)文化知識和人文知識，是提高文化素質(zhì)的前提。沒有文化知識，就談不上文化素質(zhì)的提高。 實踐是所大學(xué)，知識源于實踐。在實踐中，學(xué)生可以接觸、了解、學(xué)習(xí)、掌握許多在書本上學(xué)不到的科學(xué)知識和人文知識。這對于豐富學(xué)生的科學(xué)知識和人文知識是大有裨益的。而科學(xué)知識和人文知識的豐富，又為科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)的提高提供了必要的知識儲備。 2.實踐可以將知識轉(zhuǎn)化為素質(zhì) 知識不等于素質(zhì)。要想將知識提升為素質(zhì)，必須要經(jīng)過一個轉(zhuǎn)化的過程。實踐是“化育萬物”的土壤，能夠?qū)⒖茖W(xué)文化知識轉(zhuǎn)化為科學(xué)文化素質(zhì)，將人文知識轉(zhuǎn)化為人文素質(zhì)。 （1）知識運用的過程就是從知識向能力、素質(zhì)轉(zhuǎn)化的過程 知識運用的過程，實際上是運用已有的知識去與社會、自然進行溝通，嘗試運用已有的知識體系去完成特定的社會實踐活動的過程。在這個過程中，實踐者不斷地嘗試、體驗、試錯、調(diào)試、補充，在實踐的基礎(chǔ)上形成一種新的、融入了自己的主觀判斷、主觀感受以及各種社會因素的知識體系、能力體系、經(jīng)驗體系、情感體系，這就是素質(zhì)。這個時候，實踐者所獲得的已經(jīng)不僅僅是知識，而是實實在在的素質(zhì)。 （2）對知識運用過程的反芻，是素質(zhì)升化的標(biāo)志，是知識、能力創(chuàng)新的前奏 從知識轉(zhuǎn)化為素質(zhì)，還僅僅是一個初級的轉(zhuǎn)化。實踐者在實踐活動中或者在實踐活動結(jié)束后，對知識運用過程的反芻，即對實踐過程的再思考，標(biāo)志著素質(zhì)的進一步升華，同時也為知識、能力的創(chuàng)新提供了可能。 沒有對實踐活動的再思考，就沒有完成認識過程的第一次飛躍，就只能僅僅停留在實踐的層面而沒有創(chuàng)新。沒有創(chuàng)新，就不可能更好地指導(dǎo)今后的實踐，也就失去了認識過程第二次飛躍的基礎(chǔ)。 （二）實踐育人，提高創(chuàng)新精神培養(yǎng)的實效 實踐與創(chuàng)新的辯證關(guān)系與認識的過程是內(nèi)在統(tǒng)一的。從認識的本質(zhì)上看，認識是實踐基礎(chǔ)上主體對客體的能動的、創(chuàng)造性的反映。這里所講的“能動的、創(chuàng)造性的”反映實際上就是創(chuàng)新，是一種思想上、理論上的創(chuàng)新。因此，實踐與創(chuàng)新的關(guān)系，實際上也就是實踐與認識（再認識）的關(guān)系。實踐與創(chuàng)新的關(guān)系包含兩個方面:一是從實踐到創(chuàng)新的過程，二是從創(chuàng)新到實踐的過程。 1.從實踐到創(chuàng)新的過程。從實踐到創(chuàng)新的過程具體為:實踐——感性認識——創(chuàng)新(理性認識)。這也就是認識的形成過程，實際上也是理論創(chuàng)新的過程。實踐沒有止境，認識就沒有止境，創(chuàng)新也就沒有止境。 2.從創(chuàng)新到實踐的過程。從創(chuàng)新理論到實踐的具體過程為:創(chuàng)新（理性認識）——實踐。這是認識的實現(xiàn)過程，實際上也是創(chuàng)新回到實踐的過程。創(chuàng)新理論不是目的，其目的和作用都是指向?qū)嵺`的，是為了更好地指導(dǎo)新的實踐。如果創(chuàng)新的理論不回到實踐中去，它就失去了其存在的意義。 因此，只有通過不斷的實踐，讓學(xué)生正確認識實踐與創(chuàng)新的辯證關(guān)系，才能實現(xiàn)實踐與創(chuàng)新的內(nèi)在統(tǒng)一，為創(chuàng)新精神的培養(yǎng)提供不竭動力。 三、醫(yī)藥院校提高實踐育人的操作性、針對性以及實效性的探索與實踐如何提高實踐育人的操作性、針對性以及實效性，是提高醫(yī)藥院校大學(xué)生文化素質(zhì)教育的實效性，提高創(chuàng)新精神培養(yǎng)有效性最終必須要解決的問題。廣東藥學(xué)院堅持實踐育人，經(jīng)過長期的探索，形成了具有本校特色的實踐育人模式。

［2］楊叔子.科學(xué)文化與人文文化交融——兼論全面素質(zhì)教育［J］.國家教育行政學(xué)院學(xué)報，2005(10)：66-70.

［3］中國自然辯證法研究會醫(yī)學(xué)哲學(xué)專業(yè)委員會.關(guān)于加強高等醫(yī)學(xué)院校人文社會醫(yī)學(xué)教學(xué)與學(xué)科建設(shè)的建議［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2003(3)：31-35.

［4］劉凌云、李強.論醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生社會實踐中創(chuàng)新能力的培養(yǎng)［J］.中醫(yī)學(xué)，2005(6)：78-80.

［5］周德新.實踐與創(chuàng)新關(guān)系的認識論詮釋［J］.湘潭師范學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2005(2)：21-28.

［6］王英.當(dāng)代醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究［DB/OL］.碩士論文數(shù)據(jù)庫，2007.4.