人口老齡化與老年社會(huì)服務(wù)
齊美勝
[摘 要]第五次人口普查的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)已進(jìn)入老年型社會(huì)。如何正視和滿(mǎn)足老年群體的需求成為老齡化社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。從傳統(tǒng)的倫理社會(huì)特征以及轉(zhuǎn)型社會(huì)的制度環(huán)境來(lái)看,我國(guó)的老年群體迫切需要進(jìn)入社會(huì)化服務(wù)之中。這要求政府、市場(chǎng)、第三部門(mén)以及家庭和個(gè)人在相互協(xié)調(diào)中共同構(gòu)建老年社會(huì)服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)體系。 [關(guān)鍵詞]老齡化;老年社會(huì)服務(wù);轉(zhuǎn)型社會(huì);制度 一、人口老齡化的現(xiàn)狀及其趨勢(shì) 從聯(lián)合國(guó)劃分人口老齡化程度的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,人口老齡化是指在一個(gè)國(guó)家的人口結(jié)構(gòu)中,60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^(guò)10%;或當(dāng)65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤哂?%,人口年齡中位數(shù)超過(guò)30歲,0~14歲少兒人口的比例低于30%,老年人口與少兒人口的比值在30%以上,該國(guó)就被定義為老年型社會(huì)。根據(jù)2000年第五次人口普查數(shù)據(jù),我國(guó)65歲以上人口比例已達(dá)到老年型人口的標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)入老齡社會(huì)。此外,2005年196的小普查數(shù)據(jù)推斷顯示;我國(guó)60歲以上的人口為14408萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?1.03%,65歲以上超過(guò)了1億,占總?cè)丝诘?.69%。從這一點(diǎn)來(lái)看,由于我國(guó)計(jì)劃生育政策的有效實(shí)施、經(jīng)濟(jì)水平的提高所帶來(lái)的人口平均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)以及社會(huì)價(jià)值觀念的變遷,使得中國(guó)在未來(lái)幾十年內(nèi)老齡化程度會(huì)進(jìn)一步加劇。與此同時(shí),我國(guó)又是一個(gè)人口大國(guó),城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異比較大。因而,人口老齡化也必然呈現(xiàn)以下趨勢(shì)和特征:其一,老年人口的基數(shù)大;其二,老年人口的增長(zhǎng)速度快,且城市間、城鄉(xiāng)區(qū)域間老齡化進(jìn)程不平衡;其三,人口高齡化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯。由此,老年型社會(huì)的存在已是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中不可忽視的社會(huì)事實(shí)。 那么,如何有效應(yīng)對(duì)老年社會(huì)的到來(lái),滿(mǎn)足老年群體的需求,從而提高老年人口的生活質(zhì)量就顯得尤為關(guān)鍵。從某種意義上,老年群體需求的有效滿(mǎn)足不僅關(guān)系老年人自身的切身利益,同時(shí)亦是現(xiàn)代文明的重要標(biāo)志,是衡量社會(huì)穩(wěn)定與發(fā)展的晴雨表。現(xiàn)在的問(wèn)題是,老年群體的基本需求在現(xiàn)行的制度環(huán)境中是如何被滿(mǎn)足的?本文基于此考慮,著眼于從老年社會(huì)與制度環(huán)境的關(guān)系來(lái)探析如何有效地提供老年服務(wù),從而架構(gòu)以提高和改善老年群體生存質(zhì)量為核心的社會(huì)化網(wǎng)絡(luò)體系。 二、轉(zhuǎn)型社會(huì)與老年社會(huì)服務(wù) (一)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化 如何有效滿(mǎn)足老年群體需求,從根本上來(lái)講,是建立什么樣的養(yǎng)老模式問(wèn)題。在傳統(tǒng)社會(huì)中,家庭承擔(dān)著主要的養(yǎng)老功能。換言之,老年人的群體需求在家庭中得到有效滿(mǎn)足。而家庭養(yǎng)老最顯著的特征是依賴(lài)“養(yǎng)兒防老”的親子回饋運(yùn)行模式,從社會(huì)一文化視角,即倫理社會(huì)及其“孝文化”的本土語(yǔ)境來(lái)看,親子回饋模式之所以能長(zhǎng)期且成功運(yùn)行,主要原因在于:老年人在長(zhǎng)老權(quán)威統(tǒng)治下的傳統(tǒng)擴(kuò)展家庭中,有較高的社會(huì)地位,能夠掌控較多的社會(huì)資源,整個(gè)社會(huì)對(duì)于家庭中養(yǎng)老的子女具有較高的角色期待和輿論壓力。因此,家庭也由此成為老年人經(jīng)濟(jì)需求、精神需求以及健康需求滿(mǎn)足的最重要路徑。但是,在轉(zhuǎn)型社會(huì)中,傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老功能越來(lái)越受到諸多因素的影響,而呈現(xiàn)功能弱化。具體表現(xiàn)為:第一,傳統(tǒng)的擴(kuò)展家庭的結(jié)構(gòu)受到解構(gòu),核心家庭越來(lái)越成為現(xiàn)代社會(huì)家庭結(jié)構(gòu)的最主要形式。而核心家庭最顯著的特征在于家庭的成員構(gòu)成減少、代際縮小。目前,老年人同子女分開(kāi)居住的現(xiàn)象愈來(lái)愈普遍。據(jù)統(tǒng)計(jì),1964至2000年間,中國(guó)的平均家庭戶(hù)白人口逐漸減少。1990年中國(guó)的家庭規(guī)模為3.96人,比1982年減少了0.45人,2000年又比1990年減少0.52人。第二,社會(huì)價(jià)值觀念的轉(zhuǎn)變,即計(jì)劃生育政策的有效執(zhí)行,“多子多福”傳統(tǒng)觀念的打破,以及獨(dú)生子女的增多,使得少兒童人口增長(zhǎng)減慢。這一方面加重子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān),另一方面使得老年人在子女有限照料中獲得的精神等方面的滿(mǎn)足也有限,“親子回饋”式的養(yǎng)老模式正在逐步發(fā)生變化。第三,人口的社會(huì)流動(dòng)加快。人口社會(huì)流動(dòng)具體表現(xiàn)為區(qū)域間的流動(dòng)以及跨國(guó)之間的流動(dòng)。而在人口的社會(huì)流動(dòng)中,絕大多數(shù)主要是以青壯年為主。這無(wú)疑給老人的家庭照料帶來(lái)較大困難。第四,性別角色在現(xiàn)代社會(huì)分工中逐漸被打破,女性地位的提升,使得女性參與現(xiàn)代社會(huì)職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越普遍。而眾所周知,在傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式中,女性在照料老人方面往往承擔(dān)較多責(zé)任。由于現(xiàn)代社會(huì)中女性較高的勞動(dòng)參與率,使得家庭在養(yǎng)老功能上缺失主體。第五,長(zhǎng)老權(quán)威結(jié)構(gòu)在現(xiàn)代社會(huì)變遷中式微,老年人的社會(huì)地位開(kāi)始下降。傳統(tǒng)社會(huì)中,老人是集經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)與權(quán)力為一體的權(quán)威形象,他們居于社會(huì)資源網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵位置。而現(xiàn)代社會(huì),隨著忠孝觀念的淡化,以及“長(zhǎng)老統(tǒng)治”日益受權(quán)力、財(cái)富和聲望為基礎(chǔ)的社會(huì)權(quán)威結(jié)構(gòu)的沖擊,老年人在家庭中的地位開(kāi)始下降,甚至被邊緣化。這在一定程度上,也阻礙家庭養(yǎng)老功能的正常運(yùn)行。 由此,社會(huì)流動(dòng)的加劇,傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變遷,使得家庭的養(yǎng)老功能在轉(zhuǎn)型社會(huì)中日益弱化。此外,在現(xiàn)代消費(fèi)主義浪潮下,老年群體在精神、物質(zhì)和醫(yī)療需求上增加,使得老年群體的需求滿(mǎn)足越來(lái)越呈現(xiàn)緊迫性。換言之,滿(mǎn)足與被滿(mǎn)足的供需矛盾的存在,已經(jīng)突破了傳統(tǒng)家庭親子回饋的養(yǎng)老模式,而亟待多方面力量共同參與養(yǎng)老服務(wù)。這客觀上推動(dòng)了我國(guó)老年群體服務(wù)走向社會(huì)化,即老年社會(huì)服務(wù)。那么,什么是老年社會(huì)服務(wù)?從現(xiàn)代社會(huì)政策來(lái)看,老年社會(huì)服務(wù)是指以老年人為主要服務(wù)對(duì)象、以社會(huì)組織或企事業(yè)單位及群眾自治組織為服務(wù)主體的福利性活動(dòng),以及一部分商業(yè)性的老年服務(wù)。如上所述,老年社會(huì)服務(wù)已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)中滿(mǎn)足老年群體需求、提高老年人生活質(zhì)量的重要途徑和必然趨勢(shì)。因此,積極提高老年社會(huì)服務(wù)的質(zhì)量和水平顯得尤為重要。而現(xiàn)在的問(wèn)題是,我國(guó)的老年社會(huì)服務(wù)面臨著哪些具體的制度環(huán)境?在此制度背景下,又該如何建立和完善老年服務(wù)體系? (二)老年社會(huì)服務(wù)的制度背景 轉(zhuǎn)型社會(huì)是我國(guó)老年社會(huì)服務(wù)必須面對(duì)的社會(huì)結(jié)構(gòu)形態(tài)。從轉(zhuǎn)型社會(huì)的具體內(nèi)容,即資源配置的方式來(lái)看,市場(chǎng)機(jī)制的運(yùn)作是轉(zhuǎn)型社會(huì)較為顯著的特征之一。而從社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立及其社會(huì)保障制度的改革來(lái)看,當(dāng)前政府在推動(dòng)老年服務(wù)的市場(chǎng)化(主要是市場(chǎng)體制改革)和社會(huì)化作用有限。其原因主要表現(xiàn)在:首先,老年社會(huì)服務(wù)的責(zé)任主體上面臨缺失的困境。在經(jīng)歷“后單位”制之后,老年社會(huì)服務(wù)責(zé)任正在經(jīng)歷從國(guó)家責(zé)任本位向社會(huì)共同責(zé)任本位轉(zhuǎn)變。這帶來(lái)的后果是,政府嘗試退出老年社會(huì)福利的大部分領(lǐng)域,造成政府在老年社會(huì)服務(wù)體系中的缺位。一方面政府至今尚未出臺(tái)以老年人為專(zhuān)門(mén)救助對(duì)象的社會(huì)救助項(xiàng)目;另一方面政府將老年服務(wù)的籌資責(zé)任幾乎全部推向社會(huì)與個(gè)人,致使絕大多數(shù)福利機(jī)構(gòu)幾乎完全靠服務(wù)收費(fèi)維持運(yùn)轉(zhuǎn),導(dǎo)致“福利社會(huì)化”蛻變?yōu)椤案@袌?chǎng)化”;老年社會(huì)服務(wù)無(wú)法惠及大多數(shù)中低收入家庭。其次,我國(guó)的老年型社會(huì)是在特定的“未富先老”的環(huán)境下形成的。從國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,很多國(guó)家都是在實(shí)現(xiàn)工業(yè)化、現(xiàn)代化之后進(jìn)入老齡社會(huì)的。因此,這些國(guó)家在應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)中有較為完善的服務(wù)體系。換言之,老齡社會(huì)所帶來(lái)的群體需求在較為完善的制度環(huán)境中得到有效解決。我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)水平較為落后的背景下步入了老齡化社會(huì),這對(duì)于滿(mǎn)足較大規(guī)模的老年群體需求無(wú)疑帶來(lái)了挑戰(zhàn)。而我國(guó)在緊張財(cái)政條件下相應(yīng)的制度建設(shè)仍然比較滯后,表現(xiàn)為:一是養(yǎng)老保障制度的不健全,覆蓋面窄,資金管理較為落后。目前,我國(guó)養(yǎng)老保障覆蓋面還較為有限,參加養(yǎng)老金的人數(shù)大約是1.55億人,占全國(guó)總?cè)丝诘?2%,占城鎮(zhèn)人口的29.6%,這部分老年人主要集中在城市的國(guó)有、企事業(yè)單位的職工,而個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、靈活就業(yè)人員等的養(yǎng)老制度就很不完善。二是城鄉(xiāng)二元社會(huì)結(jié)構(gòu)的制度性存在,導(dǎo)致農(nóng)村老年社會(huì)服務(wù)長(zhǎng)期滯后以及老年社會(huì)服務(wù)布局的不合理。眾所周知,隨著農(nóng)村大量青壯年勞動(dòng)力流入城市,農(nóng)村的“空巢”現(xiàn)象更為普遍,農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的薄弱和有限,及其農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的缺乏(顯著表現(xiàn)在救助體系),農(nóng)村老年群體成為人口流動(dòng)中名副其實(shí)的“弱勢(shì)群體”。再次,缺乏老年群體服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍的扶持。從老年群體自身的特殊性來(lái)看,老年人在醫(yī)療健康方面的需求、精神需求等方面較為突出。因此,這需要大量的專(zhuān)業(yè)性的隊(duì)伍,如老年社會(huì)工作、老年醫(yī)療隊(duì)伍的參與。而從目前現(xiàn)實(shí)操作來(lái)看,政府尚未出臺(tái)相關(guān)的政策予以應(yīng)對(duì),這無(wú)疑使得現(xiàn)有老年社會(huì)服務(wù)的質(zhì)量和水平與老年群體的需求形成較為明顯的矛盾。最后,在引導(dǎo)老年社會(huì)服務(wù)的市場(chǎng)機(jī)制上,政府缺乏相應(yīng)的具體政策引導(dǎo)。老年社會(huì)服務(wù)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化中,因其服務(wù)和產(chǎn)品的周期較長(zhǎng)、利潤(rùn)較低,并帶有較強(qiáng)的社會(huì)性和福利性,因此市場(chǎng)機(jī)制在老年社會(huì)服務(wù)中往往出現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的不平衡等情況,即對(duì)于老年群體的需求供給呈現(xiàn)不均衡,如傾向于物質(zhì)性的提供,忽視精神方面的安撫。 從上述來(lái)看,我國(guó)人口的老齡化是在特定的社會(huì)一文化環(huán)境下形成的社會(huì)現(xiàn)象。我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)結(jié)構(gòu)、文化觀念等等也構(gòu)成了老年型社會(huì)中不可忽視的制度背景。由此,構(gòu)建和完善多方力量參與的老年社會(huì)服務(wù)體系,就必須從現(xiàn)有的制度背景出發(fā),在制度建設(shè)和調(diào)適中緩和、應(yīng)對(duì)和化解老年社會(huì)化服務(wù)中的供需矛盾。
(三)第三部門(mén)的介入是實(shí)現(xiàn)老年服務(wù)社會(huì)性和福利性的必要途徑 第三部門(mén)是指一切既不屬于政府公共部門(mén),又不以盈利為目的的正式組織。老年社會(huì)服務(wù)質(zhì)量和水平的提高,除了政府主導(dǎo)以及市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)作以外,離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)化、高志愿的第三部門(mén)力量的參與。第三部門(mén)涉入老年社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域中,不僅是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要,同時(shí)也體現(xiàn)第三部門(mén)自身的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)槔夏晟鐣?huì)服務(wù)事業(yè)本身就具有較強(qiáng)的社會(huì)性和福利性,第三部門(mén)能以自身的特點(diǎn),如非贏利性和支援性,能更直接且靈活地接近服務(wù)對(duì)象,滿(mǎn)足其需求,尤其是精神方面的需求。因而,第三部門(mén)與老年群體的良性互動(dòng),不僅能夠以低成本獲得較高的社會(huì)效益,減輕政府的負(fù)擔(dān),而且在多樣化和多層次的需求滿(mǎn)足中,有利于整個(gè)社會(huì)的老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。換言之,在我國(guó)目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還比較落后、政府財(cái)政能力有限的情況下,第三部門(mén)的積極參與無(wú)疑對(duì)老年社會(huì)服務(wù)有重要意義。 (四)家庭與個(gè)人的共同參與是延續(xù)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的現(xiàn)實(shí)需要 雖然現(xiàn)代社會(huì)中,家庭養(yǎng)老的功能呈現(xiàn)弱化的趨勢(shì),但是在現(xiàn)有的制度環(huán)境下,家庭仍然是滿(mǎn)足老年群體需求的最為重要的依靠。這不僅因?yàn)槲覈?guó)是一個(gè)倫理型社會(huì),注重血親緣關(guān)系,同時(shí)也是老年社會(huì)服務(wù)體系尚未成熟的客觀條件下的現(xiàn)實(shí)選擇。因而,家庭養(yǎng)老模式也勢(shì)必長(zhǎng)期存在。這要求在社會(huì)價(jià)值的建構(gòu)和引導(dǎo)上,政府繼續(xù)倡導(dǎo)尊老的民族傳統(tǒng),增強(qiáng)社會(huì)敬老養(yǎng)老的責(zé)任意識(shí),從而充分發(fā)揮家庭在滿(mǎn)足老年人物質(zhì)保障、生活照料和親情慰藉的作用。在制度安排上,要加強(qiáng)法律制度建設(shè)。這包括繼續(xù)完善老年人權(quán)益保護(hù)法,也就意味著:其一,把滿(mǎn)足老年人的需求納入了法制化的軌道。這在當(dāng)今社會(huì),尤其是在農(nóng)村地區(qū),解決老年人面臨“邊緣化”及其子女贍養(yǎng)中出現(xiàn)的責(zé)任推卸問(wèn)題無(wú)疑具有積極意義。其二,要建立老年群體自身利益表達(dá)的渠道。老年群體在某種程度上處于弱勢(shì)地位,這種弱勢(shì)地位很大程度上表現(xiàn)為自身利益的表達(dá)往往被社會(huì)忽視,以致老年群體的特殊需求無(wú)法通過(guò)正常的制度化渠道得到有效滿(mǎn)足。這不僅損害了老年群體的切身利益,同時(shí)也是老年社會(huì)政策存在缺陷或不足的外在體現(xiàn)。由此,在本土化語(yǔ)境中,家庭以及個(gè)人共同參與的養(yǎng)老模式。可以在一定程度上滿(mǎn)足老年人能夠以多種方式過(guò)上幸福的晚年生活的愿望。 綜上所述,在社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌的制度環(huán)境下,日益增長(zhǎng)的老年群體需求與現(xiàn)行老年公共產(chǎn)品有限的供給能力形成的矛盾,已成為我國(guó)老齡化社會(huì)中不可回避的社會(huì)事實(shí),而緩和、解決供需矛盾的關(guān)鍵在于,要在體制改革和制度完善中,積極構(gòu)建現(xiàn)代的老年社會(huì)服務(wù)體系。這離不開(kāi)政府、市場(chǎng)、第三部門(mén)以及家庭和個(gè)人的多元力量的參與、各種優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮及其功能協(xié)調(diào),從某種意義上,構(gòu)建完善老年社會(huì)服務(wù)體系,不僅關(guān)系到老年群體生活質(zhì)量的改善和提高,也關(guān)系到我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施。這也意味著,政府積極的老齡化政策,市場(chǎng)機(jī)制的有序運(yùn)行,第三部門(mén)的介入,以及家庭與個(gè)人積極同參與的多元協(xié)作機(jī)制,必將成為我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的現(xiàn)實(shí)選擇和戰(zhàn)略舉措。