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摘要：目的應(yīng)用阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）模型觀察下頜前移矯治器（mandibular advancement device，MAD）治療OSAHS前后腭咽部軟組織結(jié)構(gòu)的變化，評價(jià)OSAHS對兔腭咽軟組織結(jié)構(gòu)的影響及MAD在治療OSAHS中的作用。方法將18R6個(gè)月齡雄性新西蘭大白兔通過隨機(jī)數(shù)字表分為3組，即對照組、OSAHS組和MAD組，每組6只。OSAHS組和MAD組動(dòng)物在軟腭中與軟硬腭交界1．5cm處黏膜下肌層注射聚丙烯酰胺水凝膠建立上氣道阻塞OSAHS模型，建模成功后，MAD組中的OSAHS兔佩戴下領(lǐng)前移矯治器，當(dāng)矯治器戴入后，下頜被引導(dǎo)前移3mm-4mm，咬合打開2mm-3mm，對照組不接受任何處理。應(yīng)用仰臥位上氣道CBCT掃描觀察上氣道結(jié)構(gòu)變化和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測觀察血氧飽和度和呼吸睡眠指標(biāo)的變化來評價(jià)矯治器療效。誘導(dǎo)動(dòng)物仰臥位睡眠3小時(shí)／天，持續(xù)8周。8周后，應(yīng)用1％戊巴比妥鈉將動(dòng)物進(jìn)行全身麻醉，制備腭咽軟組織標(biāo)本，10％福爾馬林固定，然后進(jìn)行常規(guī)脫水、包埋、切片和HE染色，光學(xué)顯微鏡下觀察三組兔腭咽肌的病理改變。結(jié)果光鏡結(jié)果顯示對照組腭咽組織粘膜上皮層、腺體結(jié)構(gòu)和肌纖維結(jié)構(gòu)正常；OSAHS組腭咽組織上皮釘突變長，固有層增厚；腺體結(jié)構(gòu)紊亂，腺管擴(kuò)張，肌纖維變性。MAD組腭咽組織粘膜上皮層、腺體結(jié)構(gòu)及肌纖維排列比較整齊，接近于正常對照組。結(jié)論OSAHS可導(dǎo)致腭咽軟組織病理結(jié)構(gòu)改變，MAD治療后可預(yù)防OSAHS對腭咽軟組織的損害。

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