左半肝切除術中應用Pringle法聯合左肝靜脈阻斷的臨床體會
摘要：目的:探討Pringle法聯合左肝靜脈阻斷法行左半肝切除術的有效性及安全性。方法:采用回顧性病例對照研究方法,收集2015年1月至2018年12月因肝細胞癌行左半肝切除術的139例患者的臨床資料,71例患者采用Pringle法聯合左肝靜脈阻斷,為觀察組,68例患者采用單純Pringle法阻斷,為對照組。對比兩組患者術前資料、手術相關資料、術后并發癥及術后住院時間。將139例患者按手術方式分為開腹左半肝切除(n=62)與腹腔鏡左半肝切除(n=77)兩個亞組,分別對比術中、術后相關指標。結果:觀察組與對照組患者的性別、年齡、乙肝病毒感染、BMI、術前血紅蛋白、肝功能指標、手術史及Ishak評分等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),兩組手術時間、術中出血量、術中輸血、肝門阻斷時間、術后并發癥發生率、術后住院時間差異亦無統計學意義。亞組分析顯示,開腹手術中,觀察組術中出血量[(169.9±91.0)mL vs.(233.6±118.9)mL,P=0.020]少于對照組;腹腔鏡手術中,觀察組手術開始至肝切除開始時間[(36.2±5.6)min vs.(32.9±6.5)min,P=0.018]、手術開始至關腹完成時間[(140.3±20.4)min vs.(128.3±15.7)min,P=0.005)]長于對照組;術中出血量差異無統計學意義。結論:Pringle法聯合左肝靜脈阻斷應用于開腹左半肝切除術中效果確切,應用于腹腔鏡左半肝切除術可能延長手術時間,且達不到減少出血的目的。
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系腹腔鏡外科雜志社
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