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新輔助化療后乳腺癌瘤床MRI表現與病理對比研究

張啟川; 熊廷偉; 張曦; 王兵; 唐鵬; 廖翠薇 陸軍軍醫大學第二附屬醫院放射科; 重慶400037; 陸軍軍醫大學第一附屬醫院乳腺外科; 重慶400038

摘要:目的探討MRI評價乳腺癌新輔助化療后殘余腫瘤收縮模式的能力。方法收集48例Ⅱ、Ⅲ期浸潤性導管癌患者的MRI檢查資料并與全乳腺大切片對比。48例患者均采用TE方案進行4個周期的新輔助化療,并在新輔助化療前后進行MRI檢查。48例乳腺癌患者在化療結束后均進行乳腺癌改良根治術,術后乳腺標本取一半制成全乳腺大切片,顯微鏡觀察殘余腫瘤瘤床表現。結果新輔助化療后殘余腫瘤表現為向心型收縮、樹枝型收縮。48例新輔助化療后的殘余腫瘤在MRI上表現為向心型收縮的有39例,占81.25%;表現為樹枝型收縮的有9例,占18.75%。全乳腺大切片顯示為向心型收縮的有40例(83.33%),樹枝型收縮的有8例(16.67%),MRI與全乳腺大切片評價殘余腫瘤收縮模式的相關系數為0.906(P=7.37×10^-8)。結論MRI能正確評價殘余腫瘤的收縮模式,能為臨床手術方式的制定提供重要的依據。

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