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摘要：目的 探討下腰椎脊柱骨盆參數(shù)和下腰椎后路椎間融合 （ PLIF）手術(shù)對腰椎退行性疾病患者臨床療效的影響.方法 選取 40 例腰椎退行性疾病患者為觀察組,另選取同期體檢健康人群 20 例作為對照組. 比較兩組下腰椎脊柱骨盆矢狀位參數(shù)：骨盆傾斜角 （ PT）、骨盆入射角 （ PI）、骶骨傾斜角 （ SS）和腰椎前凸角 （ LL）;記錄觀察組經(jīng) PLIF 術(shù)治療后各下腰椎脊柱骨盆矢狀位參數(shù)變化以及日本骨科學(xué)會 （ JOA）、Oswestry 功能障礙指數(shù)問卷 （ ODI）、脊椎生活質(zhì)量量表 （ QLS-DSD）評分,并分析下腰椎脊柱骨盆矢狀位參數(shù)與 JOA、ODI 和 QLS-DSD 的關(guān)系. 結(jié)果 觀察組中,腰椎間盤突出患者 PT 顯著大于對照組,SS 和LL 顯著小于對照組 （ P〈0.05）,腰椎滑脫患者 PT、PI 顯著大于對照組,SS和 LL 顯著小于對照組 （ P〈0.05）,腰椎管狹窄患者各下腰椎脊柱-骨盆矢狀位參數(shù)與對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （ P〉0.05）;經(jīng) PLIF 術(shù)治療后,腰椎滑脫患者 PT 較術(shù)前顯著減小 （ P〈0.05）,SS 和 LL 較術(shù)前顯著增大 （ P〈0.05）;所有患者經(jīng) PLIF 術(shù)治療后,JOA 評分較術(shù)前顯著升高 （ P〈0.05）,ODI 和 QLS-DSD 評分顯著降低 （ P〈0.05）;經(jīng)相關(guān)性分析,腰椎滑脫患者手術(shù)前后 PT 變化與 JOA 評分呈負(fù)相關(guān) （ P〈0.05）,與 ODI 和 QLS-DSD 評分呈正相關(guān) （ P 均〈0.05）,手術(shù)前后 SS 和 LL 變化與 JOA 評分呈正相關(guān)（ P 均〈0.05）, 與 ODI 和 QLS-DSD 評分呈負(fù)相關(guān)（ P 均〈0.05）. 結(jié)論 腰椎退行性病變中腰椎滑脫癥患者脊柱骨盆矢狀位參數(shù)存在明顯異常,PLIF 術(shù)治療可明顯改善腰椎滑脫患者脊柱骨盆矢狀位參數(shù)和臨床癥狀, 且脊柱骨盆矢狀位參數(shù)的變化與臨床療效相關(guān).

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