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摘要：目的評(píng)價(jià)經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎纖維環(huán)髓核成形術(shù)治療間盤源性腰痛的效果并探討影響其預(yù)后的可變因素。方法選擇89例手術(shù)患者為研究對(duì)象。術(shù)后行短期(3~4周)及長(zhǎng)期(至少12個(gè)月)隨訪。臨床療效采用數(shù)字疼痛評(píng)分法(NRS)、Oswestry功能障礙指數(shù)%(ODI%)和改良的Macnab標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。將NRS評(píng)分減少≥50%、ODI%下降≥40%和Macnab標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定為良或優(yōu)的患者視為治療成功組,其余患者視為治療失敗組。比較探討2組間影響預(yù)后的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)可變因素。結(jié)果術(shù)后短期和長(zhǎng)期隨訪療效結(jié)果比較,NRS評(píng)分明顯減少的患者數(shù)分別為62例(69.7%)和68例(76.4%),ODI%明顯降低的患者數(shù)分別為59例(66.3%)和68例(76.4%),Macnab評(píng)定為良或優(yōu)的患者比例分別為61%和65.2%。彎腰疼痛與預(yù)后結(jié)果良好明顯相關(guān),Modic分型改變與預(yù)后結(jié)果較差明顯相關(guān)。結(jié)論經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎纖維環(huán)髓核成形術(shù)治療間盤源性腰痛的療效滿意,彎腰疼痛是預(yù)后療效良好的可變因素,Modic分型改變預(yù)后療效較差的可變因素。

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