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無癥狀的髖關節撞擊綜合征相關形態學參數的MSCT評價

錢建敏; 戴文字; 金麗君; 程建敏 浙江省瑞安市塘下人民醫院; 瑞安325200; 溫州醫科大學附屬第二醫院

摘要:目的應用MSCT在無癥狀的成年人髖關節中測量FAI相關的形態學定量參數,確立這些參數的均值及參考區間,為進一步臨床應用和研究提供參考。方法選取2017年1月至2017年12月符合納入標準及排除標注的240例有腹部或泌尿生殖系統病變患者,且所有患者均為行cT檢查的年輕成年人,計算凸輪型髖關節撞擊綜合征的a角及股骨頭頸交界處偏心距;鉗型髖關節撞擊綜合征的髖臼前傾角、中心邊緣角、髖臼交叉征;對上述影像學形態參數進行統計學數據定量分析。 結果凸輪型撞擊相關形態學參數,α角為51°(SD 9)和股骨頭頸交界處偏心距為9mm(SD 2),鉗型撞擊相關形態學參數,髖臼前傾角為19°(SD 6),中心外側角為32°(SD 6);凸輪型相關形態學參數均值及95%參考區間遠遠超出目前文獻中界定異常閾值,而在鉗型中超出程度略小。不同性別間參數在凸輪型中相近,而鉗型中略有差異。結論無髖關節癥狀的髖關節撞擊綜合征(FAI)年輕成年人形態學測量值的95%參考區間超出異常范圍閾值,形態學參數在成像時應該謹慎使用,特別是a角不是定義凸輪型FAI的合適參數,需要重新定義,這個參數似乎反映的是正常的解剖變異。FAI是一種臨床診斷,無癥狀患者的預防性手術不應僅基于影像學征象。

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