護士處方對2型糖尿病患者血糖控制影響的Meta分析
摘要:目的系統評價護士處方對2型糖尿病患者糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平的影響。方法計算機檢索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL數據庫中有關護士處方對2型糖尿病患者HbAlc影響的隨機對照試驗。對所得文獻依據納入與排除標準進行篩查,提取資料,評價文獻質量,利用RevMan 5.3.0軟件進行Meta分析。結果最終共納入10篇文獻,根據護士處方的形式不同,將納入的文獻進行Meta分析。Meta分析結果顯示,在護士參與醫生開處方的5項隨機對照試驗中,與護士不參與醫生開處方對患者血糖的控制效果比較,差異無統計學意義[加權均數差(weight mean difference,WMD)=-0.34,95%可信區間(CI)(-0.71~0.02),P=0.07];在護士獨立開處方的5項隨機對照試驗中,與醫生開處方對患者血糖控制的效果比較,差異無統計學意義(WMD=-0.21,95%CI (-0.46~0.03),P=0.09)。結論在以醫生為主導的醫療服務有限的情況下,授予護士獨立處方權,可較好控制2型糖尿病患者的血糖水平。
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