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      加急見刊

      甘肅省部分地區鄉村分級診療服務現狀

      張興璐; 張浩; 何成年; 白玉平; 吳建軍 甘肅中醫藥大學公共衛生學院; 蘭州730030; 甘肅省衛生計生委基層處; 蘭州730030; 蘭州市城關區疾病預防控制中心; 蘭州730030

      摘要:目的調查了解甘肅省部分地區鄉村分級診療服務模式及服務現狀,為完善鄉村分級診療服務體系提供理論依據。方法采用多階段抽樣方法,調查2017年甘肅省部分地區2 391名鄉村醫生分級診療認知和服務情況。結果鄉村醫生以男性為主(83.77%),大部分人員學歷為高中及中專(79.40%),執業證書類別以鄉村醫生為主(68.25%),大部分人員均接受過相關業務培訓(83.15%),鄉村醫生參加培訓情況(c2=610.451)和是否有轉診指南(c2=344.336)對轉診意愿的影響差異有統計學意義(P=0.000);轉診服務中,上轉病人"病人病情嚴重,基層無條件診治"構成較多(67.19%);58.18%的鄉村醫生對分級診療模式選擇"滿意",影響社區首診的主要因素中"基層服務能力有限"構成最大(45.04%),其次為"藥品種類少"(43.99%)。結論甘肅省鄉村醫療分級診療模式需完善,且需要加強服務體系建設、規范功能定位,提高基層醫療衛生機構服務能力和服務水平,合理布局分級診療格局。

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