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抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)影響因素及預(yù)防措施分析

陳威濤; 劉芳; 滿世軍; 許玲 甘肅省疾病預(yù)防控制中心; 蘭州730000; 甘肅省武威市疾病預(yù)防控制中心; 甘肅武威733000

摘要:目的了解影響抗結(jié)核藥物發(fā)生不良反應(yīng)的因素,為預(yù)防發(fā)生不良反應(yīng)提供科學(xué)依據(jù)。方法收集2015年1月—2016年5月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的1 415例初治肺結(jié)核病病人作為研究對象,分析影響抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)發(fā)生的因素。結(jié)果 1 398例有效研究對象,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為45.9%;單因素分析顯示,不良反應(yīng)組與正常組病人在年齡(χ2=42.970)、民族(χ2=38.641)、肝病史(χ2=9.992)和藥物過敏史(χ2=14.344)方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05);多因素Logistic回歸分析顯示,藥物不良反應(yīng)組與正常組在年齡、民族、肝病史和藥物過敏史方面與藥物不良反應(yīng)有關(guān):與19歲及以下的病人相比,20~39歲、40~59歲和60歲及以上肺結(jié)核病病人發(fā)生抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)危險的OR值和95%CI分別為1.208(0.958~1.497),1.359(1.015~1.748)和3.268(1.957~9.348);與漢族病人相比較,藏族、回族和其他民族病人發(fā)生藥物不良反應(yīng)危險的OR值及95%CI分別為0.419(0.297~0.654),0.399(0.315~0.716)和1.068(0.836~1.129);有肝病史的肺結(jié)核病病人發(fā)生藥物不良反應(yīng)危險的OR=2.641,95%CI為1.305~5.031,有藥物過敏史的肺結(jié)核病病人發(fā)生抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)危險的OR=1.789,95%CI為1.109~3.004。結(jié)論甘肅省抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)發(fā)生率偏高;應(yīng)嚴(yán)格遵循抗結(jié)核藥物治療原則,加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù),積極預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。

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