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瑞芬太尼全麻復合硬膜外麻醉用于開胸手術(shù)的臨床觀察

王全勝 岳謙 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院麻醉科 烏魯木齊830001

摘要：目的觀察瑞芬太尼全麻復合硬膜外麻醉在開胸手術(shù)中的應用效果和安全性。方法200例擇期行開胸手術(shù)患者，ASAⅠ-Ⅱ級，按完全隨機分組方法分為兩組，瑞芬太尼組（R組）與芬太尼組（F組），均采用硬膜外復合氣管插管全麻，R組與F組分別采用瑞芬太尼和芬太尼麻醉，觀察術(shù)前（T0）、氣管插管后1min（T1）、5min（T2）、切皮（T3）和術(shù)后5min（T4）的血壓、心率、血氧飽和度和血中皮質(zhì)醇水平，記錄術(shù)后拔管時間及患者的認知能力恢復情況。結(jié)果兩組氣管插管反應發(fā)生率相比較，F(xiàn)組（14／26，53．8％）明顯高于R組（4／26，15．4％）（P〈0．05）。結(jié)論瑞芬太尼較芬太尼能更好地抑制氣管插管引起的應激反應，術(shù)后患者較早恢復認知能力，且瑞芬太尼靜脈全麻復合胸段硬膜外阻滯能提供有效的鎮(zhèn)痛和抑制手術(shù)刺激引起的血流動力學反應，術(shù)后蘇醒快，有利于患者術(shù)后排痰，康復快。

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