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胃蛋白酶原和胃泌素17在診斷萎縮性胃炎中的價值

應笑; 呂賓 浙江中醫藥大學附屬第一醫院消化內科; 浙江杭州310006; 中華醫學會消化病學分會; 浙江省醫學會消化病分會; 浙江省抗癌協會胃癌專業委員會

摘要:胃蛋白酶原(pepsinogens,PG)是胃蛋白酶的前體,包括PGⅠ和PGⅡ。在胃黏膜萎縮時,血清PGⅠ和PGⅡ濃度隨萎縮程度的加重而逐漸降低,因PGⅠ降低較PGⅡ更為明顯,PGⅠ/Ⅱ比值降低。PGⅠ和(或)PGⅠ/Ⅱ比值降低可作為萎縮性胃炎的血清學診斷方法。胃泌素17由胃竇的G細胞產生,其血清濃度取決于胃內酸度和G細胞數量,當胃竇萎縮時其濃度降低、胃體萎縮則升高。血清PG聯合胃泌素17診斷萎縮性胃炎的靈敏度、特異度分別為74.7%、95.6%,陰性預測值為91%,可用于胃癌風險的分層和高危人群的胃癌篩查。但血清PG、胃泌素17濃度受幽門螺桿菌感染、質子泵抑制劑使用、年齡、性別等因素影響。

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