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生肌三法分類創(chuàng)面免疫熒光四重染色病理學(xué)特點分析

王廣宇; 王雨; 王雷永; 徐旭英 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院; 北京100010

摘要：目的應(yīng)用免疫熒光四重染色技術(shù),研究生肌三法分類糖尿病伴足部慢性創(chuàng)面中成纖維細胞、內(nèi)皮細胞、巨噬細胞病理學(xué)特點。方法以截除肢體近端皮膚組織為正常組,選取DFCUs患者按生肌三法局部辨證方法分為濕熱證、血瘀證、陽虛證3組。采集各組創(chuàng)面組織標(biāo)本,進行MASSON染色、免疫熒光四重染色,比較真皮淺層αSMA＋、CD68＋、CD34＋細胞及其與PCNA＋雙陽性細胞數(shù)量的比較。結(jié)果真皮淺層膠原纖維依據(jù)正常組、濕熱證組、血瘀證組、陽虛證組的順序,其形態(tài)從飽滿至瘦小,排列從規(guī)則至散亂。陽性細胞中,濕熱證組CD68＋細胞最高,血瘀證組αSMA＋細胞、CD34＋細胞最高;雙陽性細胞中,濕熱證組CD68＋/PCNA＋細胞、αSMA＋/PCNA＋細胞最高,血瘀證組CD34＋/PCNA＋細胞最高。結(jié)論糖尿病伴足部慢性創(chuàng)面存在慢性炎癥、循環(huán)瘀滯、細胞數(shù)量和功能下降等三個不同病理狀態(tài),依據(jù)創(chuàng)面主要矛盾對證治療,體現(xiàn)中醫(yī)辨證治療的優(yōu)點。

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