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乳腺癌根治術(shù)兩種不同手術(shù)切口方式對皮瓣愈合的對比觀察

智慧 黔南布依族苗族自治州人民醫(yī)院普外科 貴州都勻558000

摘要：目的探討乳腺癌根治術(shù)采用不同手術(shù)切口方式對皮瓣愈合的影響。方法對73例乳腺癌根治術(shù)患者隨機分為A組（縱切口組）38例，采用縱切口手術(shù)方式；B組（橫切口組）36例，采用橫切口手術(shù)方式，比較兩種手術(shù)切口方式的引流參數(shù)、出血、傷口感染、皮下積液、皮瓣壞死的發(fā)生率對皮瓣愈合的影響。結(jié)果A組38例中皮瓣壞死17例（44．74％），B組36例中皮瓣壞死2例（5．56％）。橫切口皮瓣壞死明顯低于縱切口（P〈0．05）；A組與B組在出血、皮下積液、第1天引流量、總引流量、拔管時間上都存在著顯著差異（P〈0．05）。結(jié)論乳腺癌根治術(shù)縱切口的皮膚張力較大、血供障礙是皮瓣壞死發(fā)生率較高的主要原因；而橫切口皮膚由于縱向張力的緩沖，皮膚張力減低，皮瓣血運良好，切口Ⅰ期愈合率提高。

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