嚴(yán)重?zé)齻颊咄庵苎{(diào)節(jié)性T細(xì)胞免疫反應(yīng)與膿毒癥的關(guān)系
摘要:目的:了解大面積燒傷后患者外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)免疫功能的變化,探討其與并發(fā)膿毒癥的關(guān)系。方法:選擇40例燒傷面積≥30%TBSA的患者,分為膿毒癥組(26例)和非膿毒癥組(14例)。采集兩組患者傷后1、3、7、14、21、28 d外周靜脈血并分離調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg),應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)CD4+CD25+Treg表面FOXP3及CTLA-4表達(dá)率;進(jìn)一步采用體外刺激,通過流式細(xì)胞儀對(duì)Treg胞內(nèi)IL-10及TGF-β水平進(jìn)行分析。結(jié)果:與非膿毒癥比較,膿毒癥組患者傷后7、14 d CD4+CD25+Treg FOXP3及傷后14 d CD4+CD25+Treg CTLA-4表達(dá)率顯著增加(P〈0.05)。燒傷患者CD4+CD25+Treg細(xì)胞IL-10平均熒光強(qiáng)度(MFI)明顯高于正常對(duì)照組(P〈0.01),其中膿毒癥組患者傷后21 d IL-10 MFI顯著高于非膿毒癥組(P〈0.05),且膿毒癥組TGF-βMFI水平傷后14、21 d亦明顯高于非膿毒癥組(P〈0.05)。結(jié)論:燒傷膿毒癥患者調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能顯著增強(qiáng),通過產(chǎn)生IL-10、TGF-β進(jìn)一步抑制細(xì)胞免疫反應(yīng);動(dòng)態(tài)觀察調(diào)節(jié)性T細(xì)胞FOXP3及CTLA-4表達(dá)及功能有助于燒傷病程的監(jiān)測(cè)。
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