肘關(guān)節(jié)鏡的臨床應(yīng)用進展
摘要:肘關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用的研究始于1931年,當時認為肘關(guān)節(jié)鏡造成神經(jīng)血管損害的危險遠大于關(guān)節(jié)鏡診治所能帶來的益處。隨著研究的深入,這一看法逐漸被糾正[1]。肘關(guān)節(jié)周圍復(fù)雜的血管神經(jīng)及狹小的操作空間要求術(shù)者對解剖結(jié)構(gòu)非常熟悉。最初,肘關(guān)節(jié)鏡僅僅用于疾病診斷和游離體摘除,自1985年Andrews和Carson[2]發(fā)表文章后,該技術(shù)的應(yīng)用取得了巨大進步,并確立了最初的肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)規(guī)范,手術(shù)指征也不斷豐富,包括各種關(guān)節(jié)炎、滑膜炎及外上髁炎的清掃,骨折復(fù)位內(nèi)固定,肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定重建等。伴隨關(guān)節(jié)鏡課程的開展和外科醫(yī)師技術(shù)的成熟,一些原來需要開放的手術(shù),比如骨折固定、韌帶損傷重建,都可以在肘關(guān)節(jié)鏡輔助下完成。本文將聚焦當前肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用進展,并展望其將來的發(fā)展方向。
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