^18F-FDG PET在阿爾茨海默病臨床評估中的初步應用
摘要:目的探討^18F標記的脫氧葡萄糖正電子發射斷層顯像(^18-FDG PET)對阿爾茨海默病(AD)病情評估的價值。方法對10例AD患者和10例年齡、性別和文化程度匹配的健康老年人的頭部^18-FDG PET進行分析。選取雙側海馬、后扣帶回、小腦為感興趣區,測量并比較兩組海馬、后扣帶回的FDG標準化攝取值(SUV)與小腦FDG的SUV比值之間的差異,并對AD組海馬、后扣帶回FDG低代謝程度與簡易精神狀態量表(MMSE)評分進行相關性分析。結果輕度AD癡呆患者主要在后扣帶回及雙側顳頂聯合區的FDG攝取減少,中度AD患者的后扣帶回、雙側顳頂聯合區、海馬及額葉皮質葡萄糖代謝減低明顯,重度AD患者全腦皮質代謝廣泛減低。AD組的雙側后扣帶回/小腦的SUV比值(左側0.83±0.33,右側0.87±0.34)較正常對照組明顯減低(左側1.23±0.04,右側1.31±0.04,P〈0.01),雙側海馬/小腦的SUV比值雖然也低于對照組,但差異無統計學意義(P〉0.05)。AD患者海馬及后扣帶回的FDG代謝水平與MMSE評分顯著相關,左、右側海馬和左、右側后扣帶回的FDG代謝水平與MMSE評分之間的相關系數分別為0.84(P〈0.01)、0.74(P〈0.05)和0.85(P〈0.01)、0.87(P〈0.01)。結論 AD患者的^18-FDG PET檢查有助于評價AD患者癡呆的嚴重程度,FDG低代謝的范圍和程度均與認知功能損害的程度相關。
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