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內(nèi)鏡超聲小探頭輔助支架置入治療食管惡性狹窄

唐宇; 奚維東; 孫曉濱; 姜琳; 高羚芯; 史維 成都市第三人民醫(yī)院消化科; 610031

摘要:目的探討對(duì)內(nèi)鏡無(wú)法通過(guò)且吞服造影劑未能明確狹窄長(zhǎng)度的食管惡性狹窄利用內(nèi)鏡超聲小探頭(miniprobe endocopicul trasund,mEUS)輔助鏡下直視支架置入的有效性和安全性.方法回顧性分析2008年7月至2017年8月成都市第三人民醫(yī)院收治的158例符合上述特征的食管惡性狹窄患者的診治資料,其中92例采用普通胃鏡下將導(dǎo)絲通過(guò)狹窄處、擴(kuò)張至鏡身可通過(guò)并測(cè)量狹窄長(zhǎng)度后放置支架(對(duì)照組),;;例利用mEUS通過(guò)狹窄處并測(cè)量狹窄段長(zhǎng)度,然后放置導(dǎo)絲和置入支架(mEUS組).比較2種方法的技術(shù)成功率,操作時(shí)間,術(shù)中出血,術(shù)后胸痛、支架移位、再狹窄的發(fā)生率.結(jié)果mEUS組比對(duì)照組技術(shù)成功率高(100S比87.0%)、操作時(shí)間短[(11.80±2.21)min比(14.65±3.63)min]、術(shù)中出血發(fā)生率低(7.6%比20.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05).mEUS組和對(duì)照組在術(shù)后胸痛發(fā)生率(65.2%比59.8%)、支架移位率(4.5%比8.7%)和再狹窄率(22.7%比16.3%)比較,2組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(G〉0.05).結(jié)論mEUS輔助支架置入對(duì)常規(guī)胃鏡無(wú)法通過(guò)且吞服造影劑未能明確狹窄長(zhǎng)度的食管惡性狹窄更加簡(jiǎn)便安全有效.

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