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兩例特發(fā)性甲狀旁腺功能低下合并癲癇的臨床表現(xiàn)及遠期隨訪

李丹; 孫娜; 劉宇; 黃紹平 西安交通大學第二附屬醫(yī)院兒科; 西安710004

摘要：目的探討特發(fā)性甲狀旁腺功能低下患兒合并癲癇的臨床表現(xiàn)及與遠期隨訪。方法收集2009年4月于西安交通大學附屬第二醫(yī)院就診的兩例特發(fā)性甲狀旁腺功能低下合并癲癇患兒,隨訪至2018年4月。詳細記錄臨床資料,包括病史、詳盡的查體及輔助檢查,并定期進行隨訪。兩例患兒隨訪時間均超過9年。特發(fā)性甲狀旁腺功能低下的診斷主要依據(jù)是典型的病史、低鈣血癥、高磷血癥、低甲旁腺素濃度,頭顱斷層掃描（CT）顯示基底節(jié)、皮髓質(zhì)交界處鈣化灶。結(jié)果經(jīng)過9年的隨訪,兩例患兒均在血鈣、血磷正常的情況下,因為抗癲癇藥物（AEDs）的使用減量而再次出現(xiàn)驚厥復(fù)發(fā)。行24 h腦電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)全導(dǎo)在清醒或睡眠期可見多棘慢波發(fā)放,故繼續(xù)口服AEDs。結(jié)論特發(fā)性甲狀旁腺功能低下患兒可合并癲癇,機制可能和顱內(nèi)的異常鈣化灶相關(guān)。治療上除了鈣劑和活性維生素D以外,AEDs應(yīng)選擇對鈣磷代謝及肝酶誘導(dǎo)作用小的藥物。

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