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加急見(jiàn)刊

兩種抗凝劑保存富血小板血漿的效果研究

梁碧霞; 黑飛龍; 王惠; 周純; 吉冰洋; 于坤 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國(guó)家心臟病中心阜外醫(yī)院體外循環(huán)中心; 北京100037

摘要:目的離體狀態(tài)下評(píng)價(jià)以肝素抗凝和以枸櫞酸抗凝的富血小板血漿(PRP)在常溫保存條件下隨著時(shí)間延長(zhǎng)的質(zhì)量變化。方法 2017年9月至2018年6月,選擇本院40例擬行體外循環(huán)手術(shù)的成人患者,麻醉誘導(dǎo)后,抽取中心靜脈血30 ml分別注入多支枸櫞酸抗凝管及肝素抗凝管內(nèi),分為枸櫞酸(SC-PRP)組和肝素(H-PRP)組。經(jīng)過(guò)二次離心,制成PRP,在即刻(0 h)、2 h、4 h、8 h、24 h取PRP檢測(cè)血小板四項(xiàng)參數(shù)、電解質(zhì)及代謝指標(biāo)、血小板聚集功能和低滲休克試驗(yàn)。結(jié)果兩組PRP在各個(gè)時(shí)刻的血小板體積分布寬度(PDW)、平均血小板體積(MPV)均有顯著性差異(P 〈0.05)。H-PRP組的PDW和MPV隨著時(shí)間延長(zhǎng)呈逐漸增大趨勢(shì),差異有顯著性(P 〈0.05)。兩組各時(shí)點(diǎn)的p H值、鈣離子濃度、滲透壓均有顯著性差異(P 〈0.05);隨著時(shí)間延長(zhǎng)兩組血糖均呈下降趨勢(shì);乳酸逐漸升高。8 h內(nèi),H-PRP組各項(xiàng)電解質(zhì)和代謝指標(biāo)均在正常值范圍內(nèi)。H-PRP對(duì)二磷酸腺苷和花生四烯酸兩種誘導(dǎo)劑的最大聚集率要優(yōu)于SC-PRP(P 〈0.05),而對(duì)腎上腺素的聚集率在0 h和2 h則低于SC-PRP(P 〈0.05)。兩組的最大聚集率隨著時(shí)間延長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)。兩組的低滲休克反應(yīng)值都在正常范圍內(nèi),組內(nèi)比較隨時(shí)間延長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)。結(jié)論保存期間H-PRP組與SC-PRP組相比各有優(yōu)劣,8 h內(nèi)兩組的指標(biāo)基本都在正常范圍內(nèi)。

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