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基于傾向指數(shù)匹配法回顧比較無血體外循環(huán)手術后是否輸注庫存紅細胞對患兒的短期影響

曹凡; 鄒明暉; 陳偉丹; 黃國棟; 周娜; 汪傳喜; 陳欣欣 廣州醫(yī)科大學附屬廣州市婦女兒童醫(yī)療中心心臟中心; 廣州510623; 廣州市血液中心; 廣州510095

摘要：目的比較無血體外循環(huán)（CPB）術后是否輸注庫存紅細胞對先天性心臟病患兒術后短期的影響。方法納入2017年1月至2018年4月在本院行CPB下未輸注異體血心臟直視手術患兒的臨床資料。依據(jù)CPB術后是否輸注庫存紅細胞分為A、B兩組。采用傾向性評分匹配法篩選術前資料基線值一般的患者,最終兩組各納入45人。比較兩組術后不同時間點的血液學監(jiān)測結果以及其他圍術期資料。結果患兒術后第一天、術后第三天血紅蛋白、紅細胞比容A組均高于B組,血小板A組均低于B組; A組術后第三天紅細胞濃度也顯著高于B組;術后第1天血清氨基末端腦鈉肽前體、丙氨酸氨基轉氨酶A組均高于B組; A組術后CCU停留時間及住院費用也顯著高于B組,術后呼吸機輔助時間及住院時間均無差異。結論無血預充CPB心臟術后不輸庫存紅細胞可以較好地維持血小板數(shù)量,對肝功能影響較小,且CCU停留時間短,住院花費低,可安全用于臨床,值得推廣。臨床不合理用血現(xiàn)象仍存在,需更新觀念,加強圍術期各部門合作,減少不合理用血,以達到節(jié)約用血,保護患者的目的。

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