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瞼緣切口聯(lián)合耳顳切口行顴骨復(fù)合體骨折內(nèi)固定

龔忠誠(chéng); 林兆全; 阿地力·莫明; 凌彬; 扈梅; 劉慧; 買買提吐遜·吐爾地; 龍星 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科; 烏魯木齊830054; 武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院外二科

摘要:目的 探討瞼緣切口聯(lián)合耳顳切口進(jìn)行顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位內(nèi)固定的臨床應(yīng)用效果.方法 53例顴骨復(fù)合體骨折患者,采用瞼緣下切口聯(lián)合耳顳切口進(jìn)行骨折復(fù)位及堅(jiān)固內(nèi)固定,觀察術(shù)后患者面部外形、開口度、咬合關(guān)系、神經(jīng)損傷、視力、眼球運(yùn)動(dòng)以及手術(shù)瘢痕等變化.結(jié)果 全部患者均Ⅰ期愈合,面部畸形明顯改善;開口度、咬合關(guān)系恢復(fù)正常;復(fù)視及眼球運(yùn)動(dòng)障礙得到改善;眶下神經(jīng)及面神經(jīng)損傷的患者均有不同程度的恢復(fù),并有部分患者完全恢復(fù);沒有出現(xiàn)因手術(shù)而導(dǎo)致的面神經(jīng)顳支、眶上神經(jīng)永久性損傷,術(shù)后部分患者面神經(jīng)顳支有不同程度的暫時(shí)性損傷,1~3個(gè)月均完全恢復(fù),無(wú)顳肌萎縮現(xiàn)象;無(wú)眼瞼水腫、瞼外翻、瞼內(nèi)翻出現(xiàn);眼瞼及耳顳部瘢痕隱蔽,不影響美觀.結(jié)論 瞼緣切口聯(lián)合耳顳切口進(jìn)行顴骨復(fù)合體骨折的復(fù)位與堅(jiān)固內(nèi)固定,不但術(shù)野顯露充分利于復(fù)位與內(nèi)周定,而且手術(shù)后瘢痕隱蔽,不影響美觀,也無(wú)明顯手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生.

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