燒傷成人和兒童的營(yíng)養(yǎng)治療
摘要:燒傷后機(jī)體出現(xiàn)一系列反應(yīng)包括內(nèi)源性兒茶酚胺、皮質(zhì)醇和其他糖皮質(zhì)激素增加,其中女童兒茶酚胺的分泌少于男童。燒傷后高代謝反應(yīng)主要來自于下丘腦對(duì)炎癥的直接反應(yīng),其次是燒傷熱量損失對(duì)機(jī)體的刺激,此反應(yīng)至少持續(xù)9~12個(gè)月,使用生長(zhǎng)激素、胰島素、睪酮和心得安可以抵制高代謝反應(yīng)。兒童因自身的高基礎(chǔ)代謝率加之真皮層薄,體表面積比例大于成人,燒傷后能量損失更多,更容易出現(xiàn)低體溫癥。肌肉功能的減退在出院和傷口愈合后還會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,患者嚴(yán)重?zé)齻?個(gè)月還可以觀察到該現(xiàn)象。對(duì)嚴(yán)重?zé)齻麅和?,氧甲氫龍、促合成激素制劑有助于改善肌肉功能?/p>
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