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妊娠相關(guān)性靜脈血管栓塞性疾病6例分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

趙芳; 劉佳宜; 潘曉玉 中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科; 北京100029; 北京市西城區(qū)婦幼保健院; 北京100052

摘要：目的：探討妊娠相關(guān)性靜脈血栓栓塞（PA-VTE）的危險(xiǎn)因素、診斷、治療和預(yù)防。方法：對(duì)2014年1月~2018年3月我院收治7462例孕產(chǎn)婦中6例妊娠合并VTE者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。采用病例對(duì)照研究方法,比較VTE患者（病例組）發(fā)生VTE前與正常孕婦（對(duì)照組）血常規(guī)及凝血功能的差異。結(jié)果：6例VTE患者均經(jīng)彩色多普勒超聲或CT肺動(dòng)脈造影確診,2例發(fā)生于妊娠期,4例發(fā)生于產(chǎn)后。≥35歲者2例,6例中5例均具有一項(xiàng)或多項(xiàng)VTE高危因素。病例組發(fā)病前紅細(xì)胞壓積及凝血功能與對(duì)照組比較無顯著性差異（均P〉0.05）。經(jīng)抗凝及手術(shù)等治療,6例VTE患者恢復(fù)良好出院。結(jié)論：VTE在產(chǎn)褥期發(fā)生率高于妊娠期。目前尚無良好的篩查VTE的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo),低分子肝素抗凝是PA-VTE的首選治療方法。孕期及孕前對(duì)高危者進(jìn)行分層管理以預(yù)防VTE發(fā)生,或可降低VTE發(fā)病率。

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