樂山市1例輸入性三日瘧的實驗室檢測與診斷
摘要:目的對2016年樂山市1例輸入性疑似三日瘧瘧疾病例進行實驗室檢測與診斷分析。方法收集該病例的臨床資料,并進行流行病學調查。按照《瘧疾的診斷》(WS259—2015)的要求,對疑似三日瘧患者采集血樣后制作血涂片染色鏡檢、進行瘧疾快速診斷檢測(RDT)和上送干血斑到四川省疾病預防控制中心進行巢式PCR檢測并進行測序比對。結果該患者外周血涂片鏡檢厚血膜查見瘧原蟲,薄血膜中查見少量瘧原蟲,蟲體分期主要為小滋養體期、大滋養體期和未成熟裂殖體期,其中大滋養體期、未成熟裂殖體中瘧色素呈深褐色、粗大、沿邊緣分布,同時被寄生的紅細胞不漲大,鏡檢結果判定為三日瘧原蟲;RDT檢測結果提示為感染除惡性瘧以外的其他三種瘧疾(三日瘧、卵形瘧、間日瘧)的單項感染,四川省疾病預防控制中心對干血斑中的DNA使用巢式PCR進行檢測,擴增出與三日瘧原蟲陽性對照一致的條帶;將基因擴增產物送至成都市擎科生物股份有限公司測序并進行在線Blast序列分析比對,與三日瘧原蟲陽性對照的基因序列同源性為96%。結論根據實驗室聯合使用鏡檢、RDT和巢式PCR3種方法進行檢測,結果為三日瘧原蟲,同時結合患者的流行病學史和臨床癥狀確定該患者為境外輸入性三日瘧原蟲感染病例。
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