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摘要：目的探討研究血小板分布寬度與淋巴細胞比率之比（PDW-LYR-R）與急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)（PCI）中發(fā)生無復(fù)流是否存在相關(guān)性,并探討其預(yù)測價值。方法回顧性分析2015年1月至2016年6月寶雞市中心醫(yī)院心內(nèi)科的107例急性ST段抬高型心肌梗死,且均在發(fā)病12小時內(nèi)行急診PCI的病例。根據(jù)患者PCI術(shù)中是否發(fā)生無復(fù)流分為血流正常組（84例）和無復(fù)流組（23例）。比較兩組病例的臨床基本資料,實驗室檢查結(jié)果及PCI結(jié)果 ,應(yīng)用logistic回歸分析無復(fù)流的獨立危險因素。用受試者工作曲線（ROC曲線）分析評價其對無復(fù)流發(fā)生的預(yù)測價值。結(jié)果無復(fù)流組較血流正常組,發(fā)病至球囊擴張時間是否≥26小時的比例更高,60.9%vs23.8%;血糖更高[（11.44±5.83）mmol/L（8.68±3.94）mmol/L];淋巴細胞計數(shù)更低[（1.02±0.34）×109/L vs（1.46±0.75）×109/L];淋巴細胞比率更低[（9.3±2.92）%vs（14.05±8.09）%];PWD-LYR-R更高（202.60±87.22 vs 125.36±63.08）。Logistic回歸分析提示發(fā)病至球囊擴張時間是否≥6小時,入院時血糖水平,PDW-LYR-R均為發(fā)生無復(fù)流的獨立危險因素。ROC曲線分析提示PWDLYR-R對急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI治療中發(fā)生無復(fù)流存在中等水平的預(yù)測價值,ROC曲線下面積為0.738（95%CI;0.627～0.848,P〈0.01）,其截點值為135.55時,PDW-LYR-R預(yù)測無復(fù)流的敏感度為95.7%,特異度為70.2%。結(jié)論血細胞分析的衍生指標(biāo)PDW-LYR-R在對急性STEMI患者急診經(jīng)皮介入治療術(shù)中發(fā)生無復(fù)流的總體預(yù)測價值上具有中等水平,其最佳界值為135.55時,敏感度為95.7%,特異度為70.2%。

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