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摘要：目的探討溶血磷脂酰膽堿（LPC）調(diào)控小鼠胸主動(dòng)脈瘤/夾層（TAAD）的作用機(jī)制。方法復(fù)制小鼠胸主動(dòng)脈瘤/夾層模型,隨機(jī)分成兩組：生理鹽水腹腔注射組（對(duì)照組）;LPC腹腔注射組（LPC組）。采用彈力纖維染色法檢測(cè)胸主動(dòng)脈彈力纖維板斷裂情況;TUNEL檢測(cè)血管平滑肌細(xì)胞凋亡;免疫組化染色檢測(cè)巨噬細(xì)胞浸潤(rùn);qRT-PCR檢測(cè)巨噬細(xì)胞炎癥因子白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）,趨化因子CC類趨化因子配體2（CC12）、CC類趨化因子配體5（CC15）的表達(dá)以及平滑肌細(xì)胞促凋亡相關(guān)因子Bc1-2相關(guān)X蛋白（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9（Caspase-9）、抗凋亡相關(guān)因子B細(xì)胞淋巴瘤-2基因（Bcl-2）、B細(xì)胞淋巴瘤-x1基因（Bcl-x1）的表達(dá)。結(jié)果胸主動(dòng)脈瘤/夾層模型后28天,與對(duì)照組相比,LPC組小鼠的生存率較對(duì)照組明顯降低（P〈0.05）;胸主動(dòng)脈擴(kuò)張程度增加,且彈力纖維板紊亂與斷裂程度加重（P〈0.05）;LPC組小鼠胸主動(dòng)脈中巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)較對(duì)照組增加（P〈0.05）;與對(duì)照組相比,LPC組小鼠胸主動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞凋亡也顯著增多（P〈0.05）;經(jīng)LPC刺激后,巨噬細(xì)胞中趨化因子（CC12、CC15）及炎癥因子（IL-1β、IL-6、TNF-α）較對(duì)照組顯著增加（P〈0.05）、平滑肌細(xì)胞中促凋亡基因（Bax、Caspase-9）表達(dá)較對(duì)照組增加、抗凋亡基因（Bcl-2、Bcl-x1）表達(dá)較對(duì)照組降低（P〈0.05）。結(jié)論 LPC可促進(jìn)胸主動(dòng)脈瘤/夾層發(fā)生發(fā)展,其機(jī)制是促進(jìn)了血管平滑肌細(xì)胞的凋亡、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)和分泌炎癥因子,進(jìn)而促進(jìn)血管的炎癥。

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