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血清白蛋白與維持性血液透析患者心血管鈣化的關系

鄒楊; 洪大情; 夏菊花; 何強; 李貴森 四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科; 四川成都610072

摘要:目的:探討維持性血液透析(maintenancehe modialysis,MHD)患者血清白蛋白(albumin,Alb)與心血管鈣化之間的關系。方法:選取2014年1月至2015年1月在四川省15家血液透析中心進行MHD的患者。搜集患者的一般人El學資料及血清Alb等實驗室指標.利用酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)法檢測成纖維細胞生長因子23(fibroblas tgrowth factor-23,F(xiàn)GF23)及可溶性Klotho蛋白(solubleKlothoprotein,sKL)。并完善超聲心動圖、骨盆正位片、腹部側(cè)位片評價心血管鈣化。結(jié)果:共納入198例患者,其中男性110例,女性88例,男女比為1.25:1;平均年齡(52.01-13.21)歲,透析齡為5-199個月.平均(45.90-30.19)個月。根據(jù)心臟瓣膜、腹主動脈、髂股動脈鈣化情況分為無鈣化組(n=88)、單一部位鈣化組(n=49)、2個部位鈣化組(n=38)和3個部位鈣化組(n=23),進行比較發(fā)現(xiàn):心血管鈣化范圍大者較范圍小者透析齡長(尸〈0.05),Alb水平低(P〈0.05),sKL蛋白降低(P〈0.05)。將MHD患者按血清Alb分為≥38g/L組(n=133)和〈38g/L組(n=65).發(fā)現(xiàn)Alb〈38g/L組心血管鈣化發(fā)生率明顯高于≥38g/L組(69.2%比48.9%,P〈0.05)。Spearrflan’s相關分析發(fā)現(xiàn)血清Alb與不同范圍心血管鈣化呈顯著負相關(r=-0.359,P〈0.05),與sKL呈正相關(r=0.226,P〈0.05)。結(jié)論:血清Alb與血管鈣化呈明顯負相關,而血清Alb是可改善指標。

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