腎移植與三發性甲狀旁腺功能亢進
摘要：腎移植后持續性甲狀旁腺功能亢進也稱三發性甲狀旁腺功能亢進（tertiary hyperparathyroidism，THPT）．是慢性腎臟病繼發性甲狀旁腺功能亢進（secondary hyperparathyroid,SHPT）的甲狀旁腺病變進一步發展的結果．也是腎移植后移植腎失功的重要原因．THPT可以進一步加重代謝性骨病．促進心血管事件發生．尿鈣和尿磷排泄增多可以導致移植腎鈣化和結石．其嚴重危害已越來越被重視。甲狀旁腺切除術是公認的解決THPT的有效方法，但對手術的適應證、手術時機以及手術方式仍有爭議．近年來新上市的SHPT治療藥物擬鈣劑西那卡塞（cinacalcet）也可以有效治療THPT。本文將對THPT的發病機制、臨床表現、預后風險及治療進展進行闡述。
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