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急性ST段抬高型心肌梗死并發(fā)心源性休克的危險(xiǎn)因素分析

夏雪; 鄭再星; 朱千里; 黃偉劍 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科; 325000

摘要:目的探討急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者并發(fā)心源性休克的危險(xiǎn)因素。方法對(duì)952例急性STEMI患者資料進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)是否并發(fā)心源性休克分成兩組,應(yīng)用單變量及多變量log is tic回歸分析STEMI患者并發(fā)心源性休克的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 952例急性STEMI患者中并發(fā)心源性休克42例(4.41%)。休克組住院死亡率高于非休克組(50.00%vs 5.27%,P〈0.05)。多因素logistic回歸分析顯示糖尿病病史(OR=3.466,95%CI 1.678-7.158)、腦梗死病史(OR=5.937,95%CI:1.941-18.160)、二度/三度房室傳導(dǎo)阻滯(OR=8.112,95%CI 2.762-23.825)、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速/心室顫動(dòng)(OR=14.737,95%CI 4.897-44.348)、肌酐水平(OR=1.940,95%CI 1.078-3.493)、左心室射血分?jǐn)?shù)(OR=2.981,95%CI 1.321-6.725)、前降支嚴(yán)重病變(OR=2.721,95%CI 1.026-7.211)、2個(gè)/3個(gè)部位心肌梗死(OR=6.863,95%CI 2.683-17.557)是STEMI并發(fā)心源性休克的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(均P〈0.05)。結(jié)論糖尿病病史、腦梗死病史、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速/心室顫動(dòng)、肌酐水平、左心室射血分?jǐn)?shù)、心肌梗死面積、前降支病變程度與STEMI并發(fā)心源性休克有關(guān)。

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