腹部器官簇移植治療終末期肝病合并胰島素依賴的2型糖尿病五例
摘要：目的總結了改良的腹部器官簇移植（MCT）治療終末期肝病合并胰島素依賴的2型糖尿?。═2DM）患者的經驗。方法回顧性分析了單中心連續實施的5例MCT的資料。5例全部為男性，原發病為乙型肝炎后肝硬化合并T2DM3例，乙型肝炎后肝硬化合并T2DM1例，原發性肝癌（HCC）合并T2DM1例。受者切除患肝后，原位植入包括肝臟、胰腺、部分十二指腸的器官簇，器官簇來源于同一個供者。膽道和胰腺外引流采用供者十二指腸與受者上段空腸Roux-ewY吻合或者側側吻合方式。術后采用巴利昔單抗誘導，他克莫司（Tac）＋嗎替麥考酚酯（MMF）＋皮質激素聯合應用預防排斥反應，之后過渡至單用Tac維持治療。結果5例手術均順利，患者于術后早期（8～27d）完全脫離胰島素治療，并且血糖水平維持正常。其中3例術前C肽水平嚴重降低，術后早期明顯升高，并維持于正常水平。1例術后發生移植物抗宿主病，并死亡，其他4例順利恢復，術后分別隨訪22、15、5和4個月，均存活，并已恢復正常生活，移植物功能正常，血糖水平正常。結論腹部器官簇移植是治療終末期肝病合并胰島素依賴的2型糖尿病的有效手段。
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系中華器官移植雜志社
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