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成年人腎小球基底膜厚度及基底膜變薄標(biāo)準(zhǔn)研究

劉林昌 章友康 王素霞 鄭欣 鄂杰 柴立軍 金杰 田野 鄒萬忠 北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科北京大學(xué)腎臟病研究所劉林昌、章友康、王素霞、鄭欣、鄂杰、柴立軍、鄒萬忠 泌尿外科金杰 100034 北京友誼醫(yī)院泌尿外科田野 100034

摘要：目的了解成年人。腎小球基底膜（GBM）厚度及擬建議薄基底膜。腎病（TBMN）的GBM彌漫變薄的標(biāo)準(zhǔn)。方法選取腎癌根治性切除患者29例，分析性別、年齡、尿常規(guī)、Ser以及既往史、家族史等臨床資料。選取遠(yuǎn)離病灶的腎皮質(zhì)組織，進(jìn)行光鏡、免疫熒光及透射電鏡檢查，并進(jìn)行GBM厚度測量和Ⅳ型膠原僅3、僅5鏈免疫熒光檢查。結(jié)果29例中，男15例、女14例，年齡（55．9±14．9）歲（20～80歲），所有病例均無腎臟病家族史。腎組織GBM厚度為（363．6±46．8）nln。GBM厚度與性別相關(guān)，男性為（384．0±41．7）nm，女性為（335．0±39．2）nm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0．008）。建議以均數(shù)減去兩倍標(biāo)準(zhǔn)差作為GBM變薄的標(biāo)準(zhǔn)，即GBM厚度〈270nm。結(jié)論成年人腎組織的GBM厚度為（363．6±46．8）nm。GBM厚度和性別相關(guān)，男性GBM厚度大于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。TBMN的GBM彌漫變薄的診斷標(biāo)準(zhǔn)建議為GBM厚度〈270nm，也建議今后制定TBMN標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)考慮男女的差異。

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