不同麻醉方法對結直腸腫瘤腔鏡手術患者IL-17和IL-23的影響
摘要：目的比較結腸、直腸腫瘤腔鏡手術中連續硬膜外復合靜脈麻醉,全憑靜脈麻醉和全憑吸入麻醉對患者血漿促炎性細胞因子IL-17和IL-23的影響。方法患者隨機分成3組（n=20）：連續硬膜外復合靜脈麻醉組（A組）：布比卡因連續硬膜外泵注維持麻醉,復合丙泊酚靜脈泵注鎮靜;全憑靜脈麻醉組（B組）：術中靜脈泵注丙泊酚鎮靜,芬太尼鎮痛;全憑吸入麻醉組（C組）：術中吸入笑氣、氧氣和七氟烷維持麻醉。ELISA法檢測血漿細胞因子IL-17和IL-23濃度。結果麻醉誘導前（T0）三組患者血漿IL-17和IL-23濃度處于高水平,且三組間無明顯差異（P〉0.05）;與T0相比,手術開始后60 min（T1）、術后30 min（T2）和術后24 h（T3）三組患者血漿IL-17和IL-23濃度明顯降低,其中T1時上述指標明顯低于T2和T3時,T2時明顯低于T3時（P〈0.05）;與C組相比,A、B組兩組患者在T1、T2兩時間點血漿IL-17和IL-23濃度明顯降低,且A組上述指標明顯低于B組（P〈0.05）;而在T3時間點三組無明顯差異（P〉0.05）。結論三種麻醉方法均可明顯降低IL-17和IL-23濃度,故對結直腸腫瘤患者有抑制促炎性反應作用,其中連續硬膜外復合靜脈麻醉好于全憑靜脈麻醉,全憑靜脈麻醉好于全憑吸入麻醉。
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