腹直肌外側切口入路行拉力螺釘內固定在髖臼前柱骨折中的臨床應用
摘要：目的：分析腹直肌外側切口入路行拉力螺釘內固定治療髖臼前柱骨折的療效,探討其臨床適用性。方法：選擇從2011年1月至2015年1月于惠州市第一人民醫院就診的22例行腹直肌外側切口入路治療的患者作為研究組,另選擇同時期20例行常規髂腹股溝入路手術的患者作為對照組。觀察兩組患者的手術時間、術中出血量等手術一般情況及術后并發癥情況,評價治療后患者的骨折復位效果及髖關節功能評分情況。結果：研究組的手術時間和術中出血量分別為（2.11±0.39）h和（436.72±85.88）m L,均顯著低于對照組的（2.99±0.41）h和（688.75±85.85）m L,差異具有統計學意義（P〈0.05）,兩組患者術后均未出現切口感染、深靜脈血栓形成等并發癥。研究組術后出現1例合并坐骨神經損傷癥狀的患者,經過功能鍛煉后6周內恢復正常,并發癥發生率為4.55%（1/22）;對照組出現1例切口處皮下脂肪液化,2例股外側皮神經麻痹,1例下肢肌力障礙,2例出現異位骨化,對照組的總并發癥發生率為30.0%（6/20）,明顯高于研究組（χ2=4.8 8 7 3,P=0.0 2 7 1）,研究組患者骨折復位的優良率為95.45%,對照組為90.00%,兩組差異無統計學意義（χ2=0.4 6 9 9,P=0.4 9 3 0）。治療前兩組患者的髖關節Ha r r i s評分比較無顯著差異（6 8.7 2±9.1 8 v s.6 8.6 8±9.2 2,P〉0.05）,治療后均顯著升高（P〈0.05）,且研究組治療后髖關節評分高于對照組患者（88.19±9.21 vs.79.16±9.24,P〈0.05）。研究組的優良率為95.45%,對照組的優良率為85.00%,兩組差異無統計學意義（χ2=1.3288,P=0.2490）。結論：腹直肌外側切口入路行拉力螺釘內固定治療髖臼前柱骨折療效可靠,可以顯著縮短手術時間,減少術中出血量,降低術后并發癥,適合臨床長期推廣應用。
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