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椎間孔鏡技術(shù)在老年腰椎間盤突出并側(cè)隱窩狹窄中的應(yīng)用

鄭劍平; 孫春漢; 蔡宏華; 楊劍鋒 惠州市第一人民醫(yī)院骨外科; 廣東惠州516003

摘要:目的:探討經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)在老年腰椎間盤突出并側(cè)隱窩狹窄的臨床效果。方法:選取120例老年腰椎間盤突出并側(cè)隱窩狹窄患者作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法將患者分為研究組和對照組,每組60例。研究組局部麻醉下行椎間孔鏡腰椎間盤切除術(shù),對照組全身麻醉下行次全切開椎板減壓+內(nèi)固定融合手術(shù)。分別在術(shù)前、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月評價患者腰、腿視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS);術(shù)后6個月,使用腰椎Macnab評定標(biāo)準(zhǔn)對腰椎功能進行評分,比較腰椎Macnab評定優(yōu)良率、手術(shù)時間、切口長度、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間、手術(shù)前后腰、腿VAS的差異。結(jié)果:治療后6個月,研究組腰椎Macnab評定優(yōu)良率為93.3%,對照組優(yōu)良率為75.0%,研究組腰椎Macnab評定優(yōu)良率顯著高于對照組(P〈0.05);研究組手術(shù)時間比較對照組長,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05);與對照組比較,研究組切口長度和術(shù)后住院時間短,術(shù)中出血量少,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05)。術(shù)前和術(shù)后6個月,兩組腰部、腿部VAS比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05);術(shù)后3個月,研究組腰部、腿部VAS均比對照組低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論:椎間孔鏡技術(shù)治療老年腰椎間盤突出并側(cè)隱窩狹窄效果好,患者出血少,術(shù)后恢復(fù)快,值得推廣使用。

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