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加急見刊

加速康復外科在兒童OSAS圍手術期中的應用

劉大煒; 張宇; 李成林; 陳秀梅; 宋西成 青島大學附屬煙臺毓璜頂醫院耳鼻咽喉頭頸外科; 山東煙臺264000

摘要:目的探討加速康復外科(ERAS)在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患兒圍手術期中的應用效果。方法將鼻內鏡下腺樣體消融+雙側扁桃體切除術的1 968例患兒,隨機分為ERAS組1 040例和傳統組928例,ERAS組于ERAS模式下進行圍手術期處理,傳統組進行傳統的圍手術期處理。比較術后住院時間、并發癥發生率、兩組疼痛評分、精神狀態與術后飲食量。結果傳統組、ERAS組術后住院時間分別為(3.5±1.2)、(2.3±0.8) d,兩組比較(t=-5.529,P=0.001)。傳統組、ERAS組并發癥發生率分別為1.29%(12/928)、0.19%(2/1040)(χ^2=8.413,P=0.004)。傳統組圍手術期處理術后2、12和24 h痛覺評分分別為(2.42±0.89)、(3.40±0.82)、(3.12±0.62)分,ERAS組分別為(1.69±0.58)、(2.32±0.69)、(2.13±0.42)分,差異均有統計學意義(P均〈0.01)。傳統組術后6、12和24 h精神狀態評分分別為(5.42±0.89)、(3.40±0.82)、(3.12±0.75)分,ERAS組分別為(3.36±0.57)、(2.55±0.50)、(1.65±0.45)分,差異均有統計學意義(P均〈0.01)。傳統組術后6、12和24 h冷流質飲食量分別為(2.0±1.2)、(16.5±2.6)、(24.0±13.0)(mL/kg),ERAS組術后6、12和24 h冷流質飲食量分別為(5.0±1.8)、(26.5±5.8)、(68±26)(mL/kg),差異均有統計學意義(P均〈0.01)。結論 ERAS用于OSAS患兒圍手術期效果確切。

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