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加急見(jiàn)刊

膀胱全厚肌瓣技術(shù)在機(jī)器人輔助腹腔鏡膀胱陰道瘺修補(bǔ)中的應(yīng)用

任選義; 張雪培; 王聲政; 陶金; 朱照偉; 范雅鋒; 周云飛; 李騰飛 開(kāi)封市中心醫(yī)院泌尿外科; 河南開(kāi)封475000; 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科

摘要：目的:探討膀胱全厚肌瓣技術(shù)應(yīng)用于機(jī)器人輔助腹腔鏡膀胱陰道瘺(VVF)修補(bǔ)術(shù)中的可行性和有效性。方法:2016年10月~2017年9月對(duì)6例復(fù)雜性VVF患者實(shí)施機(jī)器人輔助腹腔鏡下修補(bǔ)術(shù),術(shù)中取膀胱全厚自體肌瓣填塞固定于膀胱后壁和陰道瘺口之間,記錄手術(shù)過(guò)程并觀察其臨床效果。結(jié)果:6例手術(shù)均成功,無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)放,未見(jiàn)臟器副損傷。VVF瘺口直徑1.5~3.0cm,平均(2.1±0.6)cm。平均手術(shù)時(shí)間(82.6±11.3)min,出血量(42.8±13.5)ml。裁取的膀胱全厚肌瓣平均長(zhǎng)度(4.1±0.8)cm,寬度(2.6±0.3)cm。術(shù)后恢復(fù)順利,無(wú)腹、盆腔或泌尿生殖道感染,拔除尿管后無(wú)即刻膀胱陰道漏尿發(fā)生。平均隨訪19個(gè)月,1例不全性腸梗阻經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn),無(wú)VVF癥狀復(fù)發(fā)。結(jié)論:機(jī)器人輔助腹腔鏡VVF修補(bǔ)+膀胱全厚肌瓣填塞固定技術(shù)治療復(fù)雜性VVF的可操作性強(qiáng),安全性好,療效可靠。

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