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膝橫韌帶和板股前、后韌帶的MRI觀測及其在外側(cè)半月板“假撕裂征”診斷中的應(yīng)用

康成為; 黃克; 李林; 蔡敏; 鄭澤文; 丁可 廣西醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科; 南寧530000; 廣西醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院放射科; 南寧530000

摘要:目的:探討膝橫韌帶( TLK)和板股前、后韌帶( aMFL、pMFL)的MRI影像解剖學(xué)特征,及其對鑒別膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板真假撕裂的價值。方法回顧性分析2014年8月―2015年8月在廣西醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科行膝關(guān)節(jié)MRI檢查,且關(guān)節(jié)鏡排除半月板真性撕裂的101例患者的影像資料,其中男60例,女41例,平均年齡42(18-75)歲。行MR多序列、多平面掃描,觀測TLK、aMFL、pMFL的出現(xiàn)率、中點(diǎn)徑、走行方式及“假撕裂征”出現(xiàn)率等,應(yīng)用χ^2檢驗(yàn)對“假撕裂征”出現(xiàn)率行性別及側(cè)別間比較。結(jié)果 TLK的出現(xiàn)率為67.3%(68/101),橫斷面多呈卵圓形、圓形,其平均中點(diǎn)矢狀徑(1.88±0.35)mm、冠狀徑(1.79±0.60)mm,于外側(cè)半月板前角“假撕裂征”出現(xiàn)率為2.9%(2/68)。 aMFL、pMFL的出現(xiàn)率分別為13.9%(14/101)、77.2%(78/101),橫斷面呈卵圓形、扁平形及不規(guī)則形等多種形狀;aMFL平均中點(diǎn)矢狀徑(1.53±0.39) mm、冠狀徑(2.8±0.92) mm,pMFL平均中點(diǎn)矢狀徑(2.04±1.03) mm、冠狀徑(3.10±1.08) mm;板股韌帶于外側(cè)半月板后角“假撕裂征”出現(xiàn)率為18.5%(17/92)。外側(cè)半月板“假撕裂征”出現(xiàn)率在性別、側(cè)別間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均>0.05)。結(jié)論在膝關(guān)節(jié)MRI檢查中,外側(cè)半月板有時顯示“假撕裂征”;通過對TLK及aMFL、pMFL進(jìn)行影像形態(tài)學(xué)研究,根據(jù)其在MRI上的形態(tài)、走行及外側(cè)半月板假撕裂的方向、位置,可鑒別外側(cè)半月板后角撕裂的真假屬性,從而減少不必要的手術(shù)治療。

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