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摘要：目的對經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)后患者顱內(nèi)感染風(fēng)險進(jìn)行評估,并與保守治療患者的顱內(nèi)感染風(fēng)險進(jìn)行比較。方法回顧性分析2013年1月至2017年12月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的105例外傷性視神經(jīng)損傷患者的臨床資料。其中,采用經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)治療74例(手術(shù)組),并在圍手術(shù)期輔以抗生素治療;采用甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈滴注沖擊治療31例(激素組),并聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)制劑等藥物治療,并在入院3d內(nèi)配合使用廣譜抗生素。觀察兩組顱內(nèi)感染發(fā)生率。結(jié)果手術(shù)組術(shù)后顱內(nèi)感染發(fā)生率為4.05%(3/74),激素組顱內(nèi)感染發(fā)生率為3.23%(1/31),兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.127,P>0.05)。結(jié)論在嚴(yán)格無菌環(huán)境下進(jìn)行的神經(jīng)內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù),相比較于藥物保守治療,未明顯增加外傷性視神經(jīng)損傷患者的顱內(nèi)感染發(fā)生風(fēng)險,可作為外傷性視神經(jīng)損傷患者的一線治療方案。

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