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摘要：目的 比較妊娠期不同程度血小板減少對母兒結(jié)局的影響。方法回顧性分析2000年1月1日至2010年1月31日本院收治的妊娠期血小板減少病例305例，病因?qū)W診斷分別為妊娠期血小板減少癥、特發(fā)性血小板減少性紫癜及部分病因不明者。根據(jù)孕期最低血小板計數(shù)分成4組：Ⅰ組：（50～100）×10^9／L；Ⅱ組：（30～50）×10^9／L；Ⅲ組：（10～30）×10^9／L；Ⅳ組：〈10×10^9／L。Ⅰ～Ⅳ組病例數(shù)依次為101、85、87和32例。比較各組患者孕期并發(fā)癥、治療、新生兒結(jié)局和隨訪情況。應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用方差分析、Spearman等級相關(guān)分析、卡方檢驗、趨勢卡方分析。結(jié)果305例孕婦并發(fā)貧血68例（22．30％），早產(chǎn)40例（13．11％），產(chǎn)后出血60例（19．67％），患病率均隨血小板減少程度加重而升高（P均＜0．05），產(chǎn)后24h內(nèi)出血量隨血小板減少程度加重而增多。孕期并發(fā)妊娠期高血壓疾病35例（11．48％），糖代謝異常23例（7．54％），各組患病率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。產(chǎn)褥感染2例（0．66％），無孕產(chǎn)婦死亡。305例產(chǎn)婦隨訪血小板恢復(fù)者共211例（69．18％），產(chǎn)后半年內(nèi)母體血小板恢復(fù)正常率Ⅰ～Ⅳ組依次為90．59％（77／85）、82．36％（42／51）、46．16％（24／52）和39．13％（9／23），隨孕期血小板減少程度加重而恢復(fù)率下降（X^2趨勢＝42．616，P趨勢＝0．000）。活產(chǎn)兒301例，胎死宮內(nèi)5例，早期新生兒死亡4例，新生兒血小板減少18例（5．98％），顱內(nèi)出血1例。隨母體血小板減少程度加重，新生兒血小板減少患病率增高（X^2趨勢＝17．806，P趨勢＝0．000）；16例新生兒血小板減少在出生后3～8周恢復(fù)正常，2例隨訪3年未恢復(fù)。結(jié)論隨著血小板減少程度加重，母體貧血、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血及新生兒血小板減少的患病風(fēng)險均有增加。嚴密的圍產(chǎn)期保健可改

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