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伴薄壁空腔的周圍型肺癌CT特點及征象分析

梁碩; 宋振春; 馬延賀; 元偉; 張洪 天津市胸科醫(yī)院放射科、天津市心血管病研究所; 天津300222

摘要:目的分析伴有薄壁空腔的周圍型肺癌的CT特點及征象,提高對此疾病的認識和診斷水平。方法回顧性分析天津市胸科醫(yī)院2014年—2018年6月間經(jīng)手術或穿刺活檢證實的伴有薄壁空腔的周圍型肺癌病人12例[男9例,女3例;年齡45~77,平均年齡(55±11)歲],薄壁定義為壁厚≤4 mm。分析CT影像特點和征象,包括病灶的邊緣、空腔大小、空腔壁的厚度、壁內(nèi)結(jié)節(jié)、空腔分隔等。結(jié)果病灶分別位于雙肺下葉共10例(83%),位于雙肺上葉2例(17%)。所有病人CT平掃影像均可見空腔壁不規(guī)則增厚(12/12,100%),另外可見壁內(nèi)結(jié)節(jié)(2/12,17%)、空腔內(nèi)分隔(6/12,50%)、病灶邊緣不光滑(11/12,92%)、分葉(8/12,67%)、毛刺(8/12,67%)、胸膜凹陷(4/12,33%)、血管聚集(3/12,25%)、灶周磨玻璃密度影(2/12,17%)。2例病人增強CT檢查均見壁結(jié)節(jié)明顯強化。病理結(jié)果為10例腺癌(83%),2例鱗癌(17%)。鏡下可見8例腫瘤細胞沿空腔壁生長,9例空腔壁內(nèi)腫瘤細胞呈乳頭狀生長,1例有肺泡壁破壞。結(jié)論伴有薄壁空腔的周圍型肺癌CT表現(xiàn)和病理基礎具有一定的特征,有助于提高此疾病臨床診斷。

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